tailieunhanh - ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – PHẦN 2

Tổn thương mạch máu do ĐTĐ. Bệnh tim liên quan đến ĐTĐ được phát hiện rất sớm, từ năm 1883 do Vergeley đề nghị thử glucose niệu ở những bệnh nhân đau ngực. Tuy nhiên, từ khi phát hiện ra insulin (1921) và những tiến bộ trong điều trị suy thận và tình trạng nhiễm trùng tỷ lệ tử vong do hôn mê ĐTĐ giảm đi rõ rệt, tuổi thọ của bệnh nhân ĐTĐ tăng lên song tỷ lệ tử vong và mắc các bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ lại tăng lên đáng kể. Tỷ lệ tử. | ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - PHẦN 2 III. Tổn thương mạch máu do ĐTĐ. Bệnh tim liên quan đến ĐTĐ được phát hiện rất sớm từ năm 1883 do Vergeley đề nghị thử glucose niệu ở những bệnh nhân đau ngực. Tuy nhiên từ khi phát hiện ra insulin 1921 và những tiến bộ trong điều trị suy thận và tình trạng nhiễm trùng tỷ lệ tử vong do hôn mê ĐTĐ giảm đi rõ rệt tuổi thọ của bệnh nhân ĐTĐ tăng lên song tỷ lệ tử vong và mắc các bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ lại tăng lên đáng kể. Tỷ lệ tử vong do các bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ cao gấp 2 - 4 lần so với bệnh nhân không bị ĐTĐ. Bệnh nhân ĐTĐ có tỷ lệ tử vong do đột quỵ cao gấp 3 lần so với bệnh nhân không bị ĐTĐ. Tăng glucose máu là nguy cơ độc lập của các bệnh tim động mạch vành tai biến mạch máu não và mạch máu ngoại vi. Chính vì vậy mặc dù ĐTĐ là một bệnh về chuyển hoá nội tiết nhưng Hội tim mạch Mỹ American Heart Association - AHA mới đây vừa tuyên bố ĐTĐ là một bệnh tim mạch - Diabetes is a cardiovascular disease . ĐTĐ có mối liên quan chặt chẽ với tăng huyết áp kháng insulin rối loạn lipid máu béo phì. Tổn thương mạch máu trong ĐTĐ chia thành 2 loại - Tổn thương mạch máu lớn macrovascular complications - Tổn thương mạch máu nhỏ microvascular complications . . Tổn thương mạch máu lớn do ĐTĐ Tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch ở những bệnh nhân ĐTĐ được giải thích bằng nhiều yếu tố như rối loạn chức năng nội mạc rối loạn lipid máu tăng huyết áp tăng glucose máu tăng insulin máu và các yếu tố tăng đông. Tổn thương mạch máu lớn do ĐTĐ gây ra - Bệnh cơ tim - Bệnh động mạch vành - Bệnh mạch máu não - Bệnh mạch máu ngoại vi Bệnh cơ tim Bệnh cơ tim ở bệnh nhân ĐTĐ có thể do bệnh mạch vành do vữa xơ động mạch do tăng huyết áp và bản thân ĐTĐ cũng gây rối loạn chuyển hoá trong cơ tim - Phì đại tế bào cơ tim - Xơ hoá cơ tim - Tăng collagen týp IV Ngoài ra rối loạn chuyển hoá các acid béo rối loạn các yếu tố vi lượng dẫn đến thành thất bị xơ cứng gây rối loạn chức năng co bóp cơ tim Bệnh động mạch vành Tổn .