tailieunhanh - HỒI SỨC SUY HÔ HẤP CẤP

Khái niệm suy hô hấp cấp: Là trạng thái suy sụp chức năng hô hấp, dẫn đến biến chất hàm lượng O2 và CO2 trong máu, xảy ra thứ phát sau tổn thương trực tiếp nhu mô phổi hoặc do bất thường cơ học của thông khí hoặc phối hợp cả hai nguyên nhân. Cấp: Hình thành nhanh chóng, đòi hỏi điều trị ngay và đe doạ sinh mệnh đối với BN Biến chất hàm lượng O2 và CO2 trong máu, biểu hiện bằng: PaO2 (áp lực riêng phần O2 trong máu động mạch) giảm: thiếu oxy máu. . | HỒI SỨC SUY HÔ HẤP CẤP I. ĐẠI CƯƠNG . Khái niệm suy hô hấp cấp Là trạng thái suy sụp chức năng hô hấp dẫn đến biến chất hàm lượng O2 và CO2 trong máu xảy ra thứ phát sau tổn thương trực tiếp nhu mô phổi hoặc do bất thường cơ học của thông khí hoặc phối hợp cả hai nguyên nhân. Cấp Hình thành nhanh chóng đòi hỏi điều trị ngay và đe doạ sinh mệnh đối với BN Biến chất hàm lượng O vq CO2 trong máu biểu hiện bằng - PaO2 áp lực riêng phần O2 trong máu động mạch giảm thiếu oxy máu. - PaO2 áp lực riêng phần CO2 trong máu động mạch tăng do rối loạn đào thải CO2. Phân biệt - Thiếu oxy trong máu không kèm theo tăng CO2 thiếu oxy máu đơn thuần PaCO2 bình thường hoặc ị . Thiếu oxy máu kèm theo tăng CO2 hội chứng giảm thông khí phế nang. Thông khí phế nang bảo đảm sự duy trì cấu tạo bình thường của khí trong phế nang với các áp lực riêng phần CO2 trong phế nang PaCO2 4 9 Kpa hoặc 4 9 Kpa x 7 5 36 75 mmH áp lực riêng phần của 02 trong phế nang PaO2 13 6 Kpa 13 6 Kpa x 7 5 102 mmHg Chuyển đổi PmmHg Kpa x 7 5 Kpa PmmHg x 0 133 - Khi thông khí phế nang VA giảm PaCO2 tăng và PaO2 giảm trong mao mạch phổi cân bằng với khí phế nang sẽ xảy ra thiếu oxy máu và thừa CO2. - Giảm thông khí phế nang có thể là hậu quả của giảm toàn bộ thông khí phút hoặc tăng thể tích của khoảng chết . Xảy ra thứ phát Sau tổn thương trực tiếp của bản thân nhu mô phổi hoặc do một sự cố bất thường của cơ học không khí hoặc do phối hợp cả hai nói chung những nguyên nhân gây SHH cấp rất nhiều và cơ chế khác nhau. . Nguyên nhân gây SHH cấp nói chung . Giảm nồng độ O2 trong môi trường - Lên cao - Không khí tù hãm - Các khí gây ngạt Hỗn hợp khí gây mê N2O O2 0 5 . Tổn thương thần kinh Suy sụp TW - Chấn thương sọ não hôn mê do nhiều nguyên nhân khác nhau. - Nhiễm khuẩn Viêm não - Ngộ độc Thuốc ngủ an thần CO2 - Thuốc giảm đau Morphiniques Suy sụp ngoai vi - Tổn thương tủy u tủy chấn thương tủy - Hội chứng Guillain - Barré - Viêm tủy xám poliomyélite - Bệnh lý cơ - bệnh nhược cơ - Thuốc