tailieunhanh - Chẩn đoán hình ảnh - X.Quang Viêm xương tủy

Là một bệnh tổn thương xương có nhiễm khuẩn. - Nguyên nhân: Chủ yếu hay gặp do tụ cầu vàng, ngoài ra có thể gặp do liên cầu, vi khuẩn Gram (-), Vi khuẩn Gram(+), Eccoli, Klebciella, phong, virut . - Đường vào có thể trực tiếp (do gẫy xương hở), có thể là đường máu, qua ống nuôi xương. - Tuổi: Thường gặp ở người trẻ, đặc biệt là tuổi 15. - Giới: Tỷ lệ nam / nữ = 2/1 - Có thể gặp 30 - 40 % trong các bệnh nhân tiểu đường - Thường khu trú ở hành xương nơi có. | Chẩn đoán hình ảnh Viêm xương tủy - Là một bệnh tổn thương xương có nhiễm khuẩn. - Nguyên nhân Chủ yếu hay gặp do tụ cầu vàng ngoài ra có thể gặp do liên cầu vi khuẩn Gram - Vi khuẩn Gram Eccoli Klebciella phong virut . - Đường vào có thể trực tiếp do gẫy xương hở có thể là đường máu qua ống nuôi xương. - Tuổi Thường gặp ở người trẻ đặc biệt là tuổi 15. - Giới Tỷ lệ nam nữ 2 1 - Có thể gặp 30 - 40 trong các bệnh nhân tiểu đường - Thường khu trú ở hành xương nơi có mạng mạch máu phong phú của đầu xương dài gần gối xa khủy - Trong viêm xương tủy toàn thể các phần của xương như màng xương vỏ xương xương xốp tủy xương đều bị tổn thương. - Lâm sàng và cận lâm sàng Viêm xương tủy cấp Xuất hiện đột ngột bằng triệu chứng đau xương đau nhiều và khu trú trong một vùng sốt bạch cầu tăng nhất là bạch cầu đa nhân trung tính. Viêm xương tủy mãn tính BN đau xương khu trú trong một vùng có hội chứng nhiễm trùng. 1. Chẩn đoán hình ảnh a thường quy. - Thể điển hình có 4 dấu hiệu tổn thương. Loãng xương Là dấu hiệu sớm của viêm xương tủy biểu hiện mất vôi nhẹ đường bờ không rõ . Vị trí Thường ở vùng hành xương. Hình ổ mủ Là hình khuyết sáng của ổ ap xe có thể có 1 hoặc nhiều ổ bên trong có thể có mảnh xương chết. Mảnh xương chết Mảnh xương chết có đậm độ giảm hơn hặc bằng xương lành Luôn nằm bên trong ổ mủ chỉ có thể thấy rõ được sau 5 - 6 tháng. Hình đặc xương và phản ứng màng xương Màng xương mờ đậm bao quanh vùng tiêu xương phản ứng màng xương xuất hiện có thể làm hẹp ống tủy hoặc phình to. Những hình ảnh đó còn có thể thấy ở bờ các vùng viêm xương mãn tính đã được phẫu thuật nạo vét và là bằng chứng cho sự lan rộng của tổn thương nhiễm trùng. b CT Có giá trị đánh giá mảnh xương chết tốt hơn XQ khi đã có mảnh xương chết được phép chẩn đoán xác định cốt tủy viêm . c. Siêu âm Siêu âm tìm ổ áp xe dưới màng xương ở trẻ em. 2. Chẩn đoán giai đoạn a Giai đoạn khởi phát. - Thường chưa thấy thay đổi trên xương nếu có chỉ là mất vôi nhẹ và phản ứng màng xương nhẹ. b Giai .