tailieunhanh - TÀI LIỆU BỆNH VIÊM MÀNG NÃO MỦ

Viêm màng não mủ là hiện tượng viêm của màng não, chứng minh bằng ự hiện diện của một số lớn bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch não tuỷ. Phản ứng viêm này có thể xảy ra từ não bộ đến tuỷ sống, ảnh hưởng cả màng nhện lẫm màng nuôi. Các dấu hiệu của màng não thường khởi phát cấp tính từ vài giờ đến vài ngày. Đây là hậu quả của một sự xâm lấn của các loại vi trùng sinh mủ vào màng não, từ đó có thể đưa đến những biến chứng thần. | VIÊM MÀNG NÃO MỦ I. Đại cương Viêm màng não mủ là hiện tượng viêm của màng não chứng minh bằng ự hiện diện của một số lớn bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch não tuỷ. Phản ứng viêm này có thể xảy ra từ não bộ đến tuỷ sống ảnh hưởng cả màng nhện lẫm màng nuôi. Các dấu hiệu của màng não thường khởi phát cấp tính từ vài giờ đến vài ngày. Đây là hậu quả của một sự xâm lấn của các loại vi trùng sinh mủ vào màng não từ đó có thể đưa đến những biến chứng thần kinh mãn tính hay gây tử vong cho bệnh nhân nhất là ở trẻ em. Do đó bệnh cần được chẩn đoán sớm xử trí kịp thời và tích cực để hạn chế tử vong và các biến chứng hay dư chứng. Tuy nhiên nhiều thống kê cho thấy tỉ lệ tử vong chưa giảm thấp vì các triệu chứng sớm của viêm màng não mủ rất tế nhị và không đặc hiệu có thể làm bỏ sót chẩn đoán lúc đầu. Hơn nữa có khoảng 10 các trường hợp viêm màng não mủ không tìm ra tác nhân gây bệnh gây khó khăn cho việc lựa chọn kháng sinh thích hợp. II. Tác nhân gây bệnh Có rất nhiều loại vi trùng có thể gây nên viêm màng não. Được thường xuyên ghi nhận là Streptoccus pneumonia Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis cả 3 loại này chiếm một tỷ lệ là 80 các trường hợp. Ngoài ra còn do Escherichia coli và các loại gram âm khác Listeria monocytogenes Group B Streptococci Staphylococcus aureus Salmonella spp. Tuy nhiên xuất độ mắc phải từng loại vi trung tuỳ thuộc vào lứa tuổi bệnh nhân cũng như tuỳ thuộc vào một số yếu tố liên quan đến sức đề kháng của chủ thể. A. Dựa vào lứa tuổi - ở lứa tuổi sơ sinh trong một hai tháng đầu vi trùng gây viêm màng não thường có liên quan đến các loại vi trung bình thường của âm đạo ngườì mẹ hoặc tuỳ thuộc môi trường của đứa bé sinh sông thường là Group B Streptococcus và Escherichia coli. Ngoài ra các trực trùng gram âm khác Klebsiella Enterobacter Serratia . và Listeria monocytogenes cũng rất quan trọng. Bệnh cảnh viêm màng não mủ thường hay đi kèm theo nhiễm trùng huyết. -ở trẻ nhũ nhĩ từ trên ba tháng tuổi đến hai tuổi tỷ lệ bị viêm màng não .