tailieunhanh - Sốt phát ban thành dịch(Sốt phát ban chấy rận)

Trung gian : chấy rận , rận là chủ yếu Phân bố : bệnh liên quan đến chấy rận nên chỉ gặp ở những nơi vệ sinh kém , dinh dưỡng thiếu thốn , sức đề kháng giảm . Hiện nay chỉ tồn tại ở những nước nghèo đói Burundi , Ruanda, (châu Phi) , Peru , Polivia (châu Mỹ) . | Sốt phát ban thành dịch Sốt phát ban chấy rận I . Đặc điểm dịch tễ học - Mầm bệnh Do R. prowazeki gây nên . - Nguồn bệnh duy nhất là người . - Trung gian chấy rận rận là chủ yếu - Phân bố bệnh liên quan đến chấy rận nên chỉ gặp ở những nơi vệ sinh kém dinh dưỡng thiếu thốn sức đề kháng giảm . Hiện nay chỉ tồn tại ở những nước nghèo đói Burundi Ruanda châu Phi Peru Polivia châu Mỹ . II . Lâm sàng 1 . Nung bệnh Trung bình 14 ngày . 2 . Khởi phát Đột ngột sốt cao rét run đau đầu xung huyết phát Phối hợp sốt cao - li bì - phát ban Hội chứng nhiễm trùng Sốt cao liên tục 39 - 40 o lưỡi khô . - Li bì Tinh thần u ám đôi khi có sảng ảo giác - Ngoại ban Mọc một đợt duy nhất . Bắt đầu ở thân mình rồi lan ra tứ chi . Không có ở cổ mặt lòng bàn tay bàn chân . Khởi đầu là nốt dát sau đó có thể xuất huyết . - Các triệu chứng khác HA giảm đái ít rối loạn tiêu hoá có thể gặp gan lách to. 1 . Tiến triển - Từ khi có kháng sinh tiên lượng tốt hẳn . - Khi chưa có kháng sinh nếu tiến triển tốt thì sau hai tuần bệnh sẽ giảm . - Nếu có các biến chứng viêm phổi viêm cơ tim viêm não có thể tử vong III. Chẩn đoán Dựa vào - Lâm sàng Sốt cao đột ngột - li bì - phát ban - Xét nghiệm Phản ứng Weil - Felix dương tính với kháng nguyên OX19 của Proteus. Phân lập R. Prowazeki Có ý nghĩa dịch tễ học . IV . Điều trị - Kháng sinh Doxycyclin 200mg ngày ở người lớn .x 5- 7 ngày . Hoặc Cloramphenicol 1 5 - 2 g ngày ở người lớn x5-7 ngày . Trẻ em 50mg kg ngày - Điều tri triệu chứng bồi phụ nước điện giải an thần hạ nhiệt khi cần thiết V . Phòng bệnh Vệ sinh cá nhân tiêu diệt sạch chấy rận . Bệnh sốt Rickettsia chuột - Do R . Mooseri gây nên - Trung gian truyền bệnh là bọ chét của chuột . 1. Lâm sàng - Nung bệnh khoảng 12 ngày . - Khởi phát Thường từ từ . Toàn phát Hội chứng nhiễm trùng - nhiễm độc sốt 39- .