tailieunhanh - MỀM SỤN THANH QUẢN

Mềm sụn thanh quản là bệnh lý rất thường gặp ở trẻ nhũ nhi, là bất thường bẩm sinh của sụn thanh quản. Bệnh thường do sụn mềm, chưa trưởng thành, sa vào đường thở trong thì hít vào làm tắc nghẽn đường thở. Bệnh cũng có thể gặp ở người lớn, đặc biệt là nhóm bệnh nhân có bệnh lý thần kinh cơ làm yếu cơ vùng cổ. Tuy nhiên, bệnh ở trẻ nhũ nhi vẫn thường gặp hơn và là nguyên nhân thường gặp nhất của thở rít bẩm sinh. . | BS. Nguyễn Việt Trường HOSREM ĐẠI CƯƠNG Mềm sụn thanh quản là bệnh lý rất thường gặp ở trẻ nhũ nhi là bất thường bẩm sinh của sụn thanh quản. Bệnh thường do sụn mềm chưa trưởng thành sa vào đường thở trong thì hít vào làm tắc nghẽn đường thở. Bệnh cũng có thể gặp ở người lớn đặc biệt là nhóm bệnh nhân có bệnh lý thần kinh cơ làm yếu cơ vùng cổ. Tuy nhiên bệnh ở trẻ nhũ nhi vẫn thường gặp hơn và là nguyên nhân thường gặp nhất của thở rít bẩm sinh. Hình 1 sụn thanh quản dạng omega qua nội soi 2-lị YHSS DỊCH TỄ HỌC Tần suất Không rõ. Thường thì chẩn đoán là do đánh giá chủ quan. Tần suất bệnh ở trẻ non tháng và đủ tháng là ngang nhau. Do đó mềm sụn thanh quản chưa hẳn là do tình trạng chưa trường thành của nắp thanh môn. Bệnh lý kèm theo Hiếm khi sang thương đủ khả năng gây hạ oxy máu hoặc thông khí giảm ngăn cản sự phát triển thể chất tâm thần của trẻ. Trong trường hợp nặng có thể có hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản. Chủng tộc Chưa có báo cáo nào cho thấy có liên quan đến chủng tộc. Giới tính Không liên quan giới tính. Tuổi Mặc dù là bệnh bẩm sinh nhưng bệnh thường biểu hiện lúc 4-6 tuần tuổi. NGUYÊN NHÂN Mặc dù mềm sụn thanh quản không liên quan với một gen đặc biệt nào nhưng có bằng chứng cho thấy rằng có vài trường hợp có thể được di truyền. Ngoài ra bệnh thường gặp ở trẻ có hội chứng Down. SINH BỆNH HỌC Cơ chế bệnh sinh còn biết rất ít. Mềm sụn thanh quản có thể ảnh hưởng tiểu thiệt sụn phễu hoặc cả hai. Khi tiểu thiệt bị ảnh hưởng tiểu thiệt thường dài ra tạo thành nếp gấp mà trên thiết diện cắt ngang trông giống như hình omega. Còn nếu sụn phễu ảnh hưởng thì nó sẽ rộng ra mềm mại che phủ thanh quản thì hít vào. Sự tắc nghẽn này sẽ tạo nên tiếng ồn thì hít vào thường là âm sắc cao thô ráp gọi là thở rít. PHÂN LOẠI 1. Type 1 nếp gấp sụn thanh môn thắt chặt hoặc rút ngắn lại 2. Type 2 mô mềm dư thừa ở bất cứ vùng nào trên thanh môn 3. Type 3 liên quan tới những bất thường khác như bệnh lý thần kinh cơ và trào ngược dạ dày thực quản Trẻ mềm sụn thanh quản .