tailieunhanh - BỆNH CÚM, CÚM H5N1 VÀ HỘI CHỨNG HÔ HẤP CẤP TÍNH NẶNG (SARS)

Bệnh cúm là một bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hô hấp do virus influenza gây nên. Tuy trong đa số trường hợp, bệnh chỉ khu trú ở đường hô hấp trên với tiến triển lành tính, nhưng có thể gây tử vong khi có biến chứng. Chúng thường gây nên những vụ dịch, thậm chí đại dịch, do đó số người tử vong vì cúm rất đáng kể. | BỆNH CÚM CÚM H5N1 VÀ HỘI CHỨNG HÔ HẤP CẤP TÍNH NẶNG SARS I. BỆNH CÚM Bệnh cúm là một bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hô hấp do virus influenza gây nên. Tuy trong đa số trường hợp bệnh chỉ khu trú ở đường hô hấp trên với tiến triển lành tính nhưng có thể gây tử vong khi có biến chứng. Chúng thường gây nên những vụ dịch thậm chí đại dịch do đó số người tử vong vì cúm rất đáng kể. 1. Tác nhân gây bệnh Virus cúm có tên khoa học là virus influenza thuộc họ Orthomyxoviridae được phân biệt thành ba typ A B C dựa trên sự khác nhau của các kháng nguyên. Cấu trúc của virus cúm gồm hai phần - Phần lõi có chứa một sợi ARN mang những thông tin di truyền. - Phần vỏ có 3 kháng nguyên Kháng nguyên S Soluble là kháng nguyên hoà tan. Kháng nguyên H Hemaglutinin giúp virus bám dính vào tế bào cảm thụ Kháng nguyên N Neuraminidase giúp giải phóng virus thế hệ sau ra khỏi tế bào. Hai kháng nguyên H và N của typ thường có những thay đổi. Sự thay đổi kháng nguyên có thể xảy ra từ từ tạo nên những vụ dịch nhỏ hay có thể đột ngột tạo nên những đại dịch. Virus B và C ít thay đổi kháng nguyên và chỉ thay đổi chậm nên hiếm khi gây dịch lớn. - Sự ngưng kết hồng cầu xảy ra khi virus tiếp xúc với bề mặt của hồng cầu. Người ta dựa vào hiện tượng này để nghiên cứu sự nhân đôi của virus và đo nồng độ kháng thể. 2. Dịch tễ học - Bệnh rất dễ lây và lây rất nhanh trong cộng đồng. Trong các vụ dịch có đến 30-60 dân cư trong vùng có dịch bị mắc bệnh. Các vụ dịch xuất hiện không theo chu kỳ rõ ràng. - Đường lây chủ yếu là đường hô hấp. Các giọt nước bọt rất nhỏ của người bệnh dễ dàng lọt vào đường hô hấp của người tiếp xúc và gây bệnh nếu người bị nhiễm không có miễn dịch tương ứng. Người bệnh có thể lây cho người khác từ 6 ngày trước khi có triệu chứng cho dến 1 -2 tuần sau khởi bệnh. - Sự thay đổi kháng nguyên nhất là virus typ A làm giảm khả năng miễn dịch của những người đã từng bị mắc cúm trước đó do đó làm tăng tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng gây nên những vụ dịch thậm chí đại dịch nếu sự thay đổi .