tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS – PHẦN 1

- Nhiễm HIV thường không có triệu chứng. Virus HIV xâm nhập cơ thể dần huỷ hoại hệ miễn dịch, cuối cùng dẫn đến giai đoạn AIDS với các biểu hiện nhiễm trùng cơ hội, ung thư và các biểu hiện liên quan rối loạn miễn dịch. - Biểu hiện lâm sàng nhiễm HIV/AIDS gặp ở hầu hết các cơ quan trong cơ thể, không có nét đặc trưng riêng, đòi hỏi nhân viên y tế phải luôn lưu ý thăm dò phát hiện HIV sớm nhằm mang lại kết quả cao trong chẩn đoán và điều trị kịp thời | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV AIDS - PHẦN 1 1. Đại cương - Đại dịch HIV AIDS chưa kiểm soát được đang là thách thức lớn trong lịch sử. - Nhiễm HIV thường không có triệu chứng. Virus HIV xâm nhập cơ thể dần huỷ hoại hệ miễn dịch cuối cùng dẫn đến giai đoạn AIDS với các biểu hiện nhiễm trùng cơ hội ung thư và các biểu hiện liên quan rối loạn miễn dịch. - Biểu hiện lâm sàng nhiễm HIV AIDS gặp ở hầu hết các cơ quan trong cơ thể không có nét đặc trưng riêng đòi hỏi nhân viên y tế phải luôn lưu ý thăm dò phát hiện HIV sớm nhằm mang lại kết quả cao trong chẩn đoán và điều trị kịp thời. - Bên cạnh việc điều trị các nhiễm trùng cơ hội các ung thư và các rối loạn miễn dịch việc điều trị thuốc kháng virus có giá trị nhất định trong việc kéo dài và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Tuân thủ điều trị đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị thuốc kháng virus. 2. Tác nhân gây bệnh . Đặc điểm chung - HIV có đặc điểm chung của họ Retroviridae có dạng hình cầu kích thước khoảng 80 - 120 nm. - Bộ gen là ARN một sợi và có enzym sao chép ngược RT . - HIV1 và HIV2 gây bệnh ở người thuộc nhóm Lentivirus có thời gian ủ bệnh dài và tiến triển tương đối chậm. . Cấu trủc của vi rủt HIV Vi rút HIV hoàn chỉnh có cấu trúc gồm 3 lớp - Lớp vỏ ngoài là một lớp Lipit kép có 72 cấu trúc lồi trên bề mặt bản chất là glycoprotein gp trọng lượng phân tử 120 và 41 Kilo Dalton gp120 và gp41 . - Lớp vỏ trong gồm 2 lớp Protein là p17 và p24. - Lớp lõi Bộ gen của HIV gồm rất nhiều các gen để tham gia vào quá trình sao chép nhân lên của vi rút HIV như các gen cấu trúc gag pol env gen điều hòa chính tat rev và các gen điều hoà phụ nef vif vpr vpu . Men RT là men sao chép ngược giúp vi rút sao chép thành ADN từ ARN. . Vòng đời của vi rủt HIV Sau phơi nhiễm 5 -7 ngày những tế bào nhiễm HIV di chuyển đến cơ quan lympho ngoại vi tại đây vi rút sẽ nhân lên nhanh chóng. Có thể tóm tắt các giai đoạn nhân lên của vi rút HIV như sau - Virion gắn vào thụ thể CD4 và đồng thụ thể chemokine trên