tailieunhanh - Bệnh Horton: Từ đau đầu tới mù vĩnh viễn

Bệnh Horton là bệnh viêm động mạch toàn thân nhưng biểu hiện khu trú chủ yếu ở động mạch thái dương, lứa tuổi hay mắc là người trên 60 tuổi, nữ bị nhiều hơn nam. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất của bệnh là đau đầu dai dẳng vùng thái dương kèm theo những rối loạn thị giác có thể nhanh chóng dẫn đến mù mắt vĩnh viễn nếu không được xử trí kịp thời. Horton là bệnh do nguyên nhân tự miễn dịch làm viêm lớp chun trong của nhiều động mạch, đặc biệt là động mạch thái dương. | r A 1 TT . FTI A -B. Ă J A 1 Bệnh Horton Từ đau đâu tới mù vĩnh viên Bệnh Horton là bệnh viêm động mạch toàn thân nhưng biểu hiện khu trú chủ yếu ở động mạch thái dương lứa tuổi hay mắc là người trên 60 tuổi nữ bị nhiều hơn nam. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất của bệnh là đau đầu dai dẳng vùng thái dương kèm theo những rối loạn thị giác có thể nhanh chóng dẫn đến mù mắt vĩnh viễn nếu không được xử trí kịp thời. Horton là bệnh do nguyên nhân tự miễn dịch làm viêm lớp chun trong của nhiều động mạch đặc biệt là động mạch thái dương nông và các nhánh của động mạch cảnh ngoài. Đây là một bệnh có tính chất di truyền. Đau vùng thái dương là dấu hiệu điển hình của bệnh Để chẩn đoán bệnh Horton cần dựa vào các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng trong đó đau đầu là nhóm triệu chứng nổi bật nhất đau ở vùng thái dương thường là đau một bên đôi khi cả hai bên. Cơn đau xuất hiện một cách tự nhiên hay do một kích thích dù chỉ là rất nhẹ vào da đầu như chải đầu đeo kính gội đầu. Đau có tính chất dai dẳng cảm giác tê buốt như kim châm dưới da đầu từ vị trí khởi điểm ở thái dương đau có thể lan ra cả vùng trán hốc mắt hoặc đỉnh chẩm cùng bên đau tăng lên khi lạnh đau nhiều về đêm làm bệnh nhân mất ngủ. Trên nền đau đầu dai dẳng kiểu tăng cảm đó thỉnh thoảng có những cơn đau kịch phát dữ dội như khoan dùi ở thái dương làm người bệnh không chịu nổi phải lấy tay ôm đầu vật vã kêu la mỗi cơn đau kịch phát này kéo dài 2-3 giờ trung bình 1-2 cơn ngày. Một đặc điểm nữa là quan sát vùng thái dương của bệnh nhân thấy hơi sưng nề màu da đỏ sờ vào nóng hơn các vùng khác đồng thời có cảm giác thấy một đoạn mạch máu dày cứng ngoằn ngoèo mạch đập yếu hoặc không đập ấn rất đau. Tất cả những triệu chứng trên là biểu hiện của viêm động mạch thái dương nông tuy nhiên ở đầu ngoài động mạch thái dương bị tổn thương thì một số động mạch khác như động mạch mắt chẩm và đặc biệt là động mạch mặt cũng bị viêm gây thiếu máu cục bộ ở những cơ nhai làm cho bệnh nhân đau nhiều khi làm động tác nhai giảm .