tailieunhanh - TÀI LIỆU ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP

Viêm tụy cấp ( VTC ) là một bệnh thường gặp ở khoa cấp cứu các bệnh viện với bệnh cảnh đau bụng cấp. Ở Mỹ hàng năm có khoảng 4,9-35 trên người bị VTC. Tỷ lệ này tăng hơn ở Châu Âu do uống rượu nhiều. Ở Hà Lan từ 1992 đđến 2004, số bệnh nhân VTC tăng 75% . Ở Anh, khoảng 10 – 15% ca VTC diễn tiến nặng và có thể tử vong. | ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP ĐẠI CƯƠNG Viêm tụy cấp VTC là một bệnh thường gặp ở khoa cấp cứu các bệnh viện với bệnh cảnh đau bụng cấp. Ở Mỹ hàng năm có khoảng 4 9-35 trên người bị VTC. Tỷ lệ này tăng 110 11 ở Châu Âu do uống rượu nhiều. Ở Hà Lan từ 1992 đđến 2004 số bệnh nhân VTC tăng 75 . Ở Anh khoảng 10 - 15 ca VTC diễn tiến nặng và có thể tử vong. NHẮC LẠI 1. Sinh lý bệnh Tế bào nang tuyến tụy nhờ kích thích bởi thức ăn sẽ tiết ra các hạt Zymogen chứa các tiền men proenzym chưa hoạt hóa như trypsinogen proelastase chymotrypsinogen. và chất ức chế men tụy như antitrypsin SPINK1 antilipase đđể ức chế tác dụng của các men trypsin và lipase trong mô tụy. Nhưng khả năng ức chế này có giới hạn khi trypsin và lipase đđược hoạt hóa ngay trong mô tụy qúa nhiều thì hiện tượng phá hủy mô tụy vẫn diễn ra gây VTC. Trypsinogen được hoạt hóa nhờ enterokinase và một sô proteolytic enzym khác trong lòng ruột thành trypsin . Trypsin sẽ hoạt hóa các tiền men còn lại. Bất cứ nguyên nhân nào gây tổn thương tế bào nang tuyến sẽ đưa đến các quá trình sau 1. Hoạt hóa trysinogen thành trypsine ngay trong tế bào nang tuyến 2. Trypsin sẽ hoạt hóa các tiền men khác dẫn đến hiện tượng tự tiêu hóa tại tụy Autodigestion . 3. Zymogen chui qua màng đáy bên vào khoảng kẻ hoạt động như chất hóa ứng động Chemoatractans cho tế bào viêm làm hoạt hóa bạch cầu đa nhân trung tính Neutrophil gây phóng thích superoxide hay các men phân hủy protein proteolytic enzyms hoạt hóa đại thực bào phóng thích cytokin gây đáp ứng viêm tại chỗ. Một sô cytokin được sản suất trong viêm tụy nặng gồm ICAM-1 IL-1B TNF PAF. Các hóa chất trung gian mediators của quá trình viêm làm tăng tính thấm mạch máu tụy gây phù nề xuất huyết hoại tử. Các hóa chất trung gian vào hệ tuần hoàn gây biến chứng và suy các cơ quan như tim phổi thận. 2. Nguyên nhân 1. Cơ học cấu trúc Sỏi mật 40 rối loạn chức năng cơ vòng Oddi hẹp bóng Vater túi thừa tá tràng nang ống mật chủ ung thư quanh bóng Vater ung thư tụy chấn thương pancreas divisum.

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học