tailieunhanh - TRIỆU CHỨNG HỌC HỆ NỘI TIẾT

Hệ thống nội tiết (endocrine) bao gồm: - Các tuyến nội tiết kinh điển (tuyến yên, giáp, cận giáp, thượng thận, sinh dục, tụy nội tiết). - Hệ thần kinh nội tiết (neuroendocrine): vùng hạ đồi tiết nhiều chất như somatostatin, vasopressin, dopamine và các hormone hướng tuyến yên khác. - Hệ nội tiết lan tỏa (ruột, đường mật, hệ hô hấp, ) tiết ra enteroglucagon, serotonin, gastrin, | TRIỆU CHỨNG HỌC HỆ NỘI TIẾT 1. ĐẠI CƯƠNG Hệ thống nội tiết endocrine bao gồm - Các tuyến nội tiết kinh điển tuyến yên giáp cận giáp thượng thận sinh dục tụy nội tiết . - Hệ thần kinh nội tiết neuroendocrine vùng hạ đồi tiết nhiều chất như somatostatin vasopressin dopamine và các hormone hướng tuyến yên khác. - Hệ nội tiết lan tỏa ruột đường mật hệ hô hấp . tiết ra enteroglucagon serotonin gastrin . Hoạt động của hệ nội tiết thông qua các hormon và các chất truyền tin khác đóng vai trò chủ yếu trong sự điều tiết các quá trình chuyển hóa của cơ thể duy trì các chức năng sống quan trọng sự hằng định nội môi thân nhiệt sự phát triển cơ thể và sự sinh sản. Các bệnh nội tiết là hậu quả rối loạn của một hoặc nhiều tuyến nội tiết chủ yếu là rối loạn chức năng có thể không kèm theo rối loạn về hình thái. Biểu hiện của một bệnh nội tiết thường ở nhiều hệ cơ quan khác nhau. Mặt khác hầu hết các tuyến nội tiết đều nhỏ nằm sâu trong cơ thể trừ tuyến giáp và tuyến sinh dục nam nên không thăm khám trực tiếp hình thể các tuyến. Vì vậy khám hệ nội tiết yêu cầu phải hỏi bệnh tỉ mỉ để khai thác tốt các triệu chứng cơ năng nhất là trong giai đoạn đầu của bệnh kết hợp với thăm khám thực thể toàn thân. Các triệu chứng thường được tập hợp thành các hội chứng biểu hiện tình trạng suy hoặc cường chức năng của một hoặc nhiều tuyến nội tiết. 2. KHÁM LÂM SÀNG . Triệu chứng cơ năng Nhìn chung có thể gặp bất kỳ triệu chứng cơ năng ở hệ cơ quan nào trong các rối loạn nội tiết. Thường gặp - Mệt mỏi suy tuyến yên suy giáp suy thượng thận cấp và mạn. - Uống nhiều tiểu nhiều tiểu đêm đái tháo đường đái tháo nhạt cường Andosteron - Thay đổi khẩu vị ăn nhiều gặp trong cường giáp đái tháo đường. Chán ăn gặp trong suy thượng thận mạn hội chứng Sheehan. - Tiêu phân lỏng gặp trong cường giáp. Bón gặp trong suy giáp - Đau bụng buồn nôn nôn gặp trong cường cận giáp suy thượng thận cấp biến chứng nhiễm ceton - acid do đái tháo đường. Hồi hộp khó thở gắng sức trong cường giáp. - Thay đổi tính tình thay đổi