tailieunhanh - CÁC LOẠI TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TIM MẠCH

Khó thở là là một trạng thái được bệnh nhân mô tả như “cảm giác hụt hơi”, “hơi thở ngắn”, “thở nhanh”, “không hít sâu được”, “nặng ngực”, nhìn chung, khi bệnh nhân phải chú ý đến hơi thở của mình, cố gắng điều chỉnh hơi thở của mình thì đã có khó thở. Ngoài ra, người thầy thuốc có thể xác định thêm bằng cách nhìn xem bệnh nhân có cố gắng để thực hiện động tác thở hay không. . | CÁC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TIM MẠCH 1. KHÓ THỞ . Định nghĩa Khó thở là là một trạng thái được bệnh nhân mô tả như cảm giác hụt hơi hơi thở ngắn thở nhanh không hít sâu được nặng ngực nhìn chung khi bệnh nhân phải chú ý đến hơi thở của mình cố gắng điều chỉnh hơi thở của mình thì đã có khó thở. Ngoài ra người thầy thuốc có thể xác định thêm bằng cách nhìn xem bệnh nhân có cố gắng để thực hiện động tác thở hay không. . Cơ chế khó thở trong bệnh lý tim Suy tim áp lực mao mạch phổi tăng dịch thoát ra mô kẽ đôi khi gây phù phế nang hạn chế thông khí phổi chèn ép phế nang gây co thắt các đường thông khí kích thích các đầu tận cùng TK gây cảm giác khó thở. . Các hình thức khó thở trong suy tim trái . Khó thở khi gắng sức Dyspnea on exertion chỉ xuất hiện khi BN làm việc nặng. . Khó thở khi nằm đầu thấp Orthopnea đêm ngủ phải kê gối cao nếu tuột đầu khỏi gối BN giật mình tỉnh dậy và phải ngồi nghỉ 1 lát mới tiếp tục ngủ được. . Khó thở kịch phát về đêm Paroxysmal nocturnal dyspnea nặng horn kéo dài horn khó thở khi nằm đầu thấp đôi khi BN phải ngủ ngồi suốt đêm. Đêm khó thở kịch phát vì . Máu về tim nhiều tăng gánh cho tim. . Trung khu hô hấp bị ức chế. . Hệ giao cảm giảm hoạt động. . Cơn hen tim Cardiac asthma bệnh nhân đang ngủ thì khó thở ập đến phải ngồi dậy để thở vã mồ hôi hốt hoảng thở khò khè nghe phổi có nhiều râle rít ngáy ở phổi. Nếu không điều trị kịp thời tình trạng này sẽ chuyển sang phù phổi cấp. . Phù phổi cấp Acutepulmonary edema là dạng khó thở nặng nhất trong suy tim trái có phù phế nang. BN khó thở dữ dội ho ra đàm bot hồng nghe phổi râle ẩm dâng lên nhanh 2 bên phổi như nước thuỷ triều lên tử vong nhanh nếu không xử lý kịp. . Phân độ suy tim dựa vào khó thở khi gắng sức theo NYHA New York Heart association classification . Độ I khó thở khi gắng sức rất nhiều . Độ II khó thở khi gắng sức ở mức độ trung bình nhưng không hạn chế các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Ví dụ khó thở khi leo cầu .