tailieunhanh - NÔN MỬA

1/ SỰ KHÁC NHAU GIỮA NÔN MỬA VÀ ỰA ? Nôn mửa thật sự (true vomiting) và sự tống mạnh các chất chứa trong dạ dày ruột qua miệng và/hoặc mũi. Nôn mửa được gây nên bởi những co thắt điều hợp giữa cơ hoành và cơ bụng, phối hợp với sự co thắt của môn vị và sự giãn của cơ vòng dạ dày-thực quản. Hoạt động vận động này xảy ra đáp ứng với sự kích thích của “ trung tâm nôn mửa ” ở tủy sống bởi những xung động từ nhiều vị trí cơ thể học | NÔN MỬA VOMITING 1 SỰ KHÁC NHAU GIỮA NÔN MỬA VÀ ỰA Nôn mửa thật sự true vomiting và sự tống mạnh các chất chứa trong dạ dày -ruột qua miệng và hoặc mũi. Nôn mửa được gây nên bởi những co thắt điều hợp giữa cơ hoành và cơ bụng phối hợp với sự co thắt của môn vị và sự giãn của cơ vòng dạ dày-thực quản. Hoạt động vận động này xảy ra đáp ứng với sự kích thích của trung tâm nôn mửa ở tủy sống bởi những xung động từ nhiều vị trí cơ thể học. Những nguồn các xung động này bao gồm các tạng trong bụng và hố chậu tim phúc mạc mê cung và vùng phát khởi hóa thụ thể chemoreceptor trigger zone một vùng ở sàn của não thất 4 nhạy cảm với thuốc độc tố và những rồi loạn chuyển hóa. Các nguyên nhân của ựa spitting up hiếm khi nghiêm trọng trong khi nôn mửa có thể là dấu hiệu của những bệnh lý có tiềm năng đe dọa tính mạng. Ựa được đặc trưng bởi sự trào ngược không gắng sức của những chất chứa trong dạ dày hay thực quản và trong hầu hết các nhũ nhi và trẻ em là do hồi lưu dạ dày-thực quản hay cho ăn quá mức. Trái lại nôn mửa phải dùng sức có thể kèm theo oẹ retching và thường được liên kết với những triệu chứng thần kinh tự trị như chảy nước miếng xanh tái chảy mồ hôi tim đập nhanh và giãn đồng tử. 2 NHỮNG BỆNH LÝ NÀO CÓ THỂ GÂY NÔN MỬA NƠI BỆNH NHI Nôn mửa có thể gây nên bởi các bất thường trong nhiều hệ cơ quan. Khi những bệnh nhân trước tuôi đi học kêu nôn mửa với chúng ta chúng giúp chúng ta nhớ lại một loạt những chẩn đoán như sau Tiền đình vestibular những rối loạn mê cung viêm tai giữa. Tắc xoay sai malrotation xoắn ruột volvulus dính ruột adhesions lồng ruột intussusception táo bón hẹp phì đại cơ môn vị pyloric stenosis thoát vị bị nghẽn incarcerated hernia tít ruột intestinal atresia tụy tạng hình vòng annular pancreas máu tụ tá tràng duodenal hematoma . Chuyển hóa nhiễm axit-xeton đái đường diabetic ketoacidosis những sai lầm chuyển hóa bẩm sinh Nhiễm trùng Viêm o Ngoài đường tiêu hóa nhiễm trùng đường hô hấp trên viêm xoang viêm họng viêm phôi sepsis viêm bàng quang hen phế