tailieunhanh - Tắc Dộng Mạch Chi Dưới Mạn Tính

Đại cương: Bệnh diễn tiến lâu, tắc từ từ (khác với tắc cấp tính: triệu chứng rầm rộ hơn, nếu không xử trí trước 8h phải đoạn chân hoặc nếu mổ muộn sẽ gây hối chứng tái tưới máu) | Tắc Dộng Mạch Chi Dưới Mạn Tính Đại cương Bệnh diễn tiến lâu tắc từ từ khác với tắc cấp tính triệu chứng rầm rộ hơn nếu không xử trí trước 8h phải đoạn chân hoặc nếu mổ muộn sẽ gây hối chứng tái tưới máu Nguyên nhân 1. Xơ vữa gây hẹp ĐM Đm bù trừ - Bằng cách dãn ra để đảm bảo máu đến nuôi chân khi hẹp 40 thì sự bù trừ không có hiệu quả không thể dãn nữa - Xuất hiện tuần hoàn bàng hệ tuy nhiên máu do THBH không cung cấp đủ máu khi vận động .ta có cơn đau cách hồi . 2. Tiểu đường gây tổn thương mm và thần kinh gây những vết loét không lành 3. thuốc lá Bệnh Burger Raunauld Burger người trẻ tuổi hút thuốc lá nhiều thường ở các ĐM xa như chi có vết loét không lành Raunauld viêm tắc các ĐM đầu ngón tay khác với hội chứng Raunauld rối loạn thần kinh làm co thắt mm ngón tay .như lạnh quá .thường ở nữ làn ngón tay tím tái đau nhiều đối xứng cả 02 tay 4. Takayasu blý tự miễn nữ trẻ Tổn thương các nhánh chính của Đm chủ đm dưới đòn thận mạc treo ví dụ nữ trẻ có THA cần lưu ý hẹp đm thận . 5. Bệnh Horton Viêm đm thái dương đau đầu nhiều . Triệu chứng LS HC Leich - Fortein GĐ 1 không triệu chứng vô tình đi khám phát hiện mạch không đều ở 2 chi . Gđ2 đau cách hồi - Đi một đoạn đau tùy vị trí mà đau ở chổ khác nhau tắc đm chậu đau mông đùi chân .tắc đm đùi thì đau cằnng chân - Nghỉ sẽ đỡ đau khác với đau cách hồi do giảm hay đau do tắc Tmạch chỉ giảm nhẹ . 2A BN đi đoạn 500m 2B 500m GĐ 3 đau khi nằm nghỉ chân thả lỏng thì đỡ đau giơ chân lên cao thì chân xanh đau GĐ 4 hoại tử Loét do tổn thương đm ổ loét sâu nham nhở thường dưới mắt cá loét tm ổ nông bờ đều mô hạt thường trên mcá khám ls - Khám mm bắt mạch 2 chi đùi khoeo chày mu chân tùy vị trí tắc mà dịnh vị trí hẹp Đm xem lại giải phẫu sự chia nhánh của chi dưới ví dụ mạch đùi bên trái giảm thì cho hẹp đm ở trên đm châu trái - HC Leriche tắc động mạch chậu chung chỗ chia đôi đm châu trái và P BN than phiền liệt dương - đo chỉ số HA tâm thu ở cánh tay và mu chân để đánh giá tuần hoàn bàng hệ tính tỉ số HA chân trên HA