tailieunhanh - Rối loạn Kali máu

Kali là ion dương chủ yếu trong tế bào - Bài tiết chủ yếu tại thận bởi bơm Na-K ATPase, 4 yếu tố ảnh hưởng sự thải K+ ở ống góp: Aldosterone: tăng thải K+ Khi tăng lượng Na+ tại ống góp (dùng LT quai, thiazide, LT thẩm thấu, truyền nhiều Na+): tăng thải K+ để trao đổi với sự tái hấp thu Na+ Hiện diện của HCO3: tăng thải K+ Tình trạng toan kiềm: nhiễm toan ức chế bài tiết K+, nhiễm kiềm tăng bài tiết K+ - Nguyên nhân thường gặp nhất của rối loạn K+ cấp. | T k Ấ 1 w Z 1 r Rôi loạn Kali máu I. ĐẠI CƯƠNG - Kali là ion dương chủ yếu trong tế bào - Bài tiết chủ yếu tại thận bởi bơm Na-K ATPase 4 yếu tố ảnh hưởng sự thải K ở ống góp Aldosterone tăng thải K Khi tăng lượng Na tại ống góp dùng LT quai thiazide LT thẩm thấu truyền nhiều Na tăng thải K để trao đổi với sự tái hấp thu Na Hiện diện của HCO3 tăng thải K Tình trạng toan kiềm nhiễm toan ức chế bài tiết K nhiễm kiềm tăng bài tiết K - Nguyên nhân thường gặp nhất của rối loạn K cấp tính là do dịch chuyển K qua màng tế bào bởi các yếu tố sau RL toan kiềm kiềm máu K vào trong tb toan máu K ra khỏi tb Insulin và catecholamin kích thích Na-K ATPase đưa K vào tb hạ K máu Hormon tuyến giáp kích thích tổng hợp Na-K ATPase hạ K máu Digoxin chặn bơm Na-K ATPase tăng K máu Hoại tử cơ bưóu phóng thích K nội bào tăng K máu II. HẠ KALI MÁU 1. ĐỊNH NGHĨA hạ Kali máu khi nồng độ Kali huyết thanh 3 5 mEq L 2. NGUYÊN NHÂN Hạ K máu giả Khi BC tăng cao 100000 nếu ống máu để lâu ở nhiệt độ phòng Tiêm Insulin trưóc khi lấy máu Dịch chuyển K vào tế bào Kiềm máu Insulin và 0-adrenergic Cường giáp Hạ K có tính chu kỳ đột biến kênh K Điều trị thiếu máu ác tính nặng bằng vit B12 Mất K qua đường tiêu hóa tiêu chảy thuốc nhuận trường u bướu villous adenoma của đại tràng HC Zolliger-Ellison dò ruột bắc cầu hỗng hồi tràng HC kém hấp thu Mất K qua thận Toan hóa ống thận type 1 và 2 mất HCO3 do thận Nhiễm ceton acid Lợi tiểu thẩm thấu Thuốc lợi tiểu kháng sinh . Cường aldosteron nguyên phát thứ phát HC Cushing Thiếu Mg 3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Tùy thuộc mức độ và tốc độ hạ K máu

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học