tailieunhanh - HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU ( DEEP VENOUSTHROMBOSIS )

1/ MỨC ĐỘ MẮC BỆNH HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU ? một triệu bệnh nhân mỗi năm ở Hoa Kỳ. 2/ KỂ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY NÊN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU. Tuổi 70. Ung thư đang trong thời kỳ hoạt động hoặc đang được điều trị trong vòng 6 tháng nay. Phẫu thuật hoặc chấn thương vùng chậu hoặc chi dưới. Bất cứ phẫu thuật nào cần gây mê toàn thân trên 30 phút. Du lịch trên 1000 dậm 12 tuần trước đây. Điều trị bằng estrogen/progestérone. Tình trạng hậu sản. Những tình trạng tăng đông máu, bao. | HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU DEEP VENOUSTHROMBOSIS 1 MỨC ĐỘ MẮC BỆNH HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU một triệu bệnh nhân mỗi năm ở Hoa Kỳ. 2 KỂ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY NÊN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU. Tuổi 70. Ung thư đang trong thời kỳ hoạt động hoặc đang được điều trị trong vòng 6 tháng nay. Phẫu thuật hoặc chấn thương vùng chậu hoặc chi dưới. Bất cứ phẫu thuật nào cần gây mê toàn thân trên 30 phút. Du lịch trên 1000 dậm 12 tuần trước đây. Điều trị bằng estrogen progestérone. Tình trạng hậu sản. Những tình trạng tăng đông máu bao gồm circulating lupus anticoagulant thiếu hụt antithrombin III và thiếu hụt protein C hay S. Liệt giường trên 3 ngày hoặc phẫu thuật trong vòng 4 tuần trước đó. 3 HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU PHÁT XUẤT TỪ ĐÂU Hơn 95 trường hợp phát sinh từ các tĩnh mạch sâu của chi dưới. Phần lớn các trường hợp phát xuất từ xoang valve valve sinuses của các tĩnh mạch bắp chân calf veins . 4 NGUỒN GỐC THƯỜNG THẤY CỦA NGHẼN MẠCH PHỐI Huyết khối tĩnh mạch bắp chân calf vein thrombosis có thể lan lên trên vào hệ tĩnh mạch sâu gây huyết khối các tĩnh mạch kheo popliteal đùi femoral hoặc chậu iliac hoặc là một phối hợp các tĩnh mạch . Các huyết khối tĩnh mạch sâu của các tĩnh mạch gần proximal này là nguyên nhân của hơn 90 nghẽn mạch phổi pulmonary emboli . 5 CÓ TRIỆU CHỨNG CỔ ĐIỂN VÀ DẤU CHỨNG KHÁM VẬT LÝ CỦA BỆNH HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI KHÔNG Các thầy thuốc được dạy ở trường rằng ở các bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu cẳng chân sưng và đau và lúc khám vật lý thì bệnh nhân có một cẳng chân sưng và đỏ sờ được một dây thừng nhỏ và có dấu hiệu Homans dương thực tế chỉ có một nửa bệnh nhân có những triệu chứng và dấu chứng này vi vậy quan trọng hơn hết là cần phải nghi ngờ chứng huyết khối tĩnh mạch nơi những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ. 6 NHỮNG BỆNH NÀO KHÁC CÓ THỂ CÓ NHỮNG TRIỆU CHỨNG VÀ DẤU CHỨNG TƯƠNG TỰ Viêm tĩnh mạch huyết khối nông superficial thrombophlebitis đụng dập contusion bọc máu hematoma kyste Baker viêm mô tế bào cellulitis và căng cơ .