tailieunhanh - HỘI CHỨNG VÀNG DA TẮC MẬT

I. ĐỊNH NGHĨA VÀNG DA: Vàng da là tình trạng nhuốm màu vàng ở da niêm và kết mạc mắt do bilirubin tăng vượt quá giới hạn bình thường trong máu. | HỘI CHỨNG VÀNG DA TẮC MẬT I. ĐỊNH NGHĨA VÀNG DA Vàng da là tình trạng nhuốm màu vàng ở da niêm và kết mạc mắt do bilirubin tăng vượt quá giới hạn bình thường trong máu Bình thường bilirubine toàn phần Bili TP trong máu là dl trong đó bilirubin gián tiếp bili GT là mg dl và bilirubine trực tiếp bili TT là mg dl Vàng da xuất hiện rõ khi bili TP dl Vàng da dưới lâm sàng khi bili TP 2- mg dl II. CƠ CHẾ 1. Phóng thích quá nhiều Hemoglobine dẫn đến tăng sản xuất bilirubine vd tán huyết 2. Giảm khả năng thu nạp bilirubine vào gan 3. Giảm chức năng liên hợp do thiếu hoặc giảm hoạt động của men glucuronyl transferase 4. Giảm sự bài tiết bilirubine vào trong các tiểu quản mật 5. Tắc nghẽn đường mật VÀNG DA TẮC MẬT Là tình trạng vàng da tăng bilirubin trực tiếp do bế tắc đường mật đường mật bị bế tắc có thể trong gan hay ngoài gan I. NGUYÊN NHÂN ú Trong đường mật - Sỏi đường mật và biến chứng - K đường mật - Nang đường mật - Chít hẹp đường mật - Xơ gan mật nguyên phát - Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát - Dị dạng bẩm sinh ú Ngoài đường mật - K tế bào gan - K đầu tụy - K túi mật - Hạch di căn rốn gan chèn ép - Hội chứng Mirrizi - Viêm tụy cấp hay mãn Nang giả tụy Nếu xếp theo thứ tự thường gặp thì phải kể đến sỏi đường mật rồi sau .