tailieunhanh - Giáo trình - Y pháp - Chương 3

16 Chương 3 THƯƠNG TÍCH HỌC Y PHÁP CHẤN THƯƠNG Chấn thương bao gồm mọi tổn thương do các vật bên ngoài tác động vào cơ thể. Hình thái của tổn thương phụ thuộc vào loại vật tác động, trọng lượng, áp lực của vật và vị trí giải phẫu. Thương tích do các vật gây nên là bằng chứng thực thể mà giám định viên dựa vào để đánh giá mức độ tác hại đối với cơ thể nạn nhân, giúp cơ quan pháp luật định đúng mức án đối với hung thủ. I. NHỮNG TỔN THƯƠNG CƠ BẢN CỦA THƯƠNG TÍCH 1. Tổn. | 1 6 Chương 3 THƯƠNG TÍCH HỌC Y PHÁP Hình 4. vết xây xát da CHẤN THƯƠNG Chấn thương bao gồm mọi tổn thương do các vật bên ngoài tác động vào cơ thể. Hình thái của tổn thương phụ thuộc vào loại vật tác động trọng lượng áp lực của vật và vị trí giải phẫu. Thương tích do các vật gây nên là bằng chứng thực thể mà giám định viên dựa vào để đánh giá mức độ tác hại đối với cơ thể nạn nhân giúp cơ quan pháp luật định đúng mức án đối với hung thủ. I. NHỮNG TỔN THƯƠNG CƠ BẢN CỦA THƯƠNG TÍCH 1. Tổn thương phần mềm Mức độ tổn thương của phần mềm phụ thuộc vào vật lực tác động vì vậy tổn thương ở phần mềm có các mức độ khác nhau. . Vết xây xát Tổn thương này có thể thấy ở ngoài da hoặc trong phủ tạng dưới hình thức vết hoặc mảng xây xát là tổn thương làm mất một phần biểu bì da thanh mạc hoặc vỏ bao các phủ tạng. Lúc đầu vết xây xát đỏ rướm máu hoặc không có màu hơi sẫm có vảy khô che phủ cứng. Qua kính hiển vi thấy đọng hồng cầu phía trên phủ một lớp huyết tương từ 7 đến 12 ngày vảy bong. . Bầm máu Tổn thương này làm vỡ các mạch máu nhỏ dưới da hoặc trong phủ tạng. Đặc điểm của vết bầm máu là nơi tổn thương vẫn bằng phẳng có màu tím nhạt hoặc sẫm. Sự hiện diện của vết bầm máu chứng tỏ thương tích này xảy ra khi còn sống. Tổn thương này cần phân biệt với hoen tử thi hay vết xuất huyết của một số bệnh về máu như bệnh ưa chảy máu hemophilie bệnh bạch cầu leucemie . Dựa vào sự thay đổi màu sắc của vết bầm máu mảng bầm máu trên 1cm2 ta có thể ước đoán được thời gian xảy ra thương tích - Màu tím Tổn thương xảy ra khoảng một vài giờ. - Màu đen Tổn thương xảy ra khoảng 2 đến 3 ngày. - Màu xanh đậm Tổn thương xảy ra khoảng 3 đến 6 ngày. - Màu xanh lá mạ Tổn thương xảy ra khoảng 7 đến 12 ngày. Hình 5. Bầm máu hai mắt 1 7 - Màu vàng Tổn thương xảy ra khoảng 13 đến 25 ngày. - Sau 25 ngày thương tích mất dấu vết. Sự thay đổi màu sắc này là do hiện tượng thoái hóa của huyết sắc tố. . Tụ máu Tổn thương này làm dập vỡ các mạch máu vừa hoặc lớn làm máu tràn vào tổ chức tạo nên các cục