tailieunhanh - Giáo trình - Y pháp - Chương 2

10 Chương 2 TỬ THI HỌC Tử thi học là môn học nghiên cứu mọi vấn đề có liên quan đến sự chết, bắt nguồn từ khám nghiệm tử thi y pháp và được coi là nền tảng của Y pháp hình sự. Chết là hiện tượng ngừng hoạt động không hồi phục các chức năng thần kinh, hô hấp, tuần hoàn và sau đó là sự hủy hoại của tổ chức cơ thể do không còn được nuôi dưỡng. Do đó cần xác định được nạn nhân đã chết thực sự hay chưa để có thể tiến hành các nhiệm vụ tiếp. | 10 Chương 2 TỬ THI HỌC Tử thi học là môn học nghiên cứu mọi vấn đề có liên quan đến sự chết bắt nguồn từ khám nghiệm tử thi y pháp và được coi là nền tảng của Y pháp hình sự. Chết là hiện tượng ngừng hoạt động không hồi phục các chức năng thần kinh hô hấp tuần hoàn và sau đó là sự hủy hoại của tổ chức cơ thể do không còn được nuôi dưỡng. Do đó cần xác định được nạn nhân đã chết thực sự hay chưa để có thể tiến hành các nhiệm vụ tiếp theo của công tác y pháp. I. XÁC MINH SỰ CHẾT Xác minh sự chết nhằm khẳng định hiện tượng ngừng hoạt động không hồi phục của hệ thống thần kinh hô hấp và tuần hoàn. 1. Phương pháp đơn giản . Kiểm tra hệ thần kinh Hệ thần kinh phải mất hết tri giác cảm giác và các phản xạ như hỏi không nói gọi không thưa cấu véo hoặc dùng các loại kích thích khác tác động vào cơ thể nhưng không đáp ứng chạm lông mi soi ánh sáng vào mắt đồng tử không co. mất các phản xạ nuốt ho sặc đồng tử giãn rộng. . Kiểm tra bộ máy hô hấp Đặt bông vào hai lỗ mũi không thấy bông chuyển động đặt gương trước mũi không bị mờ nhìn lồng ngực không di động nghe không có rì rào phế nang. . Kiểm tra bộ máy tuần hoàn Đặt tay lên ngực trái không thấy tim đập bắt mạch không thấy mạch nhảy nghe không có tiếng tim. 2. Các phương pháp khác Trong những điều kiện thuận lợi có kỹ thuật chúng ta có thể sử dụng các phương pháp sau để khẳng định sự chết . Rạch động mạch quay Sau khi rạch động mạch quay nếu đã chết thì máu không chảy thành từng đợt và động mạch không co lại nếu còn sống thì các dấu hiệu ngược lại. . Nghiệm pháp éther Tiêm 2ml éther dưới da nếu còn sống thuốc ngấm vào tổ chức khi rút kim ra không thấy thuốc chảy qua lỗ rút kim vài phút sau ngửi thấy mùi éther ở mũi. Nếu đã chết chỗ tiêm phồng lên và thuốc sẽ phun mạnh qua lỗ rút kim. . Nghiệm pháp Icard Tiêm dung dịch huỳnh quang vào tĩnh mạch Pluorescein ammoniac 4g 20ml nước cất nếu hệ thống tuần hoàn còn hoạt động thì 10-30 phút sau sẽ thấy giác mạc óng ánh màu xanh nõn chuối và sau 2 giờ thấy nước tiểu .