tailieunhanh - Một số thuốc chống đông máu

Cục máu đông là kết quả của một loạt các hiện tượng xảy ra trong quá trình cầm máu với 3 giai đoạn chính là: co mạch, kết tập tiểu cầu, đông máu. Cục máu đông được hình thành trong cơ thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra các cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, thuyên tắc khối tĩnh mạch. và đều để lại hậu quả nặng nề cho bệnh nhân, thậm chí có thể gây tử vong. Do vậy, việc sử dụng thuốc chống đông máu trong dự phòng và điều. | Một sô thuôc chông đông máu Hình ảnh máu đông trong lòng mạch máu X . Cục máu đông là kết quả của một loạt các hiện tượng xảy ra trong quá trình cầm máu với 3 giai đoạn chính là co mạch kết tập tiểu cầu đông máu. Cục máu đông được hình thành trong cơ thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra các cơn đau thắt ngực nhồi máu cơ tim đột quỵ thuyên tắc khối tĩnh mạch. và đều để lại hậu quả nặng nề cho bệnh nhân thậm chí có thể gây tử vong. Do vậy việc sử dụng thuốc chống đông máu trong dự phòng và điều trị các bệnh do nguyên nhân huyết khối đóng vai trò rất quan trọng. Có 3 nhóm thuốc chống đông máu chính được sử dụng trên lâm sàng với bản chất và cơ chế tác dụng khác nhau. Heparin Trong thực tế điều trị hiện nay có 2 loại heparin heparin thường trọng lượng phân tử trung bình - và heparin trọng lượng phân tử thấp trọng lượng trung bình . Đường dùng Heparin không hấp thu qua đường uống và bị phân hủy ở đường tiêu hóa. Do vậy các heparin phải tiêm dưới da tiêm tĩnh mạch không tiêm bắp. Cơ chế và tác dụng chống đông máu Heparin có tác dụng chống đông máu nhanh cả bên trong và ngoài cơ thể. Tác dụng của heparin tùy thuộc vào chiều dài chuỗi polysaccharid tức là phụ thuộc vào trọng lượng phân tử heparin. Ứng dụng lâm sàng Heparin được dùng dự phòng và điều trị các bệnh do huyết khối dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu điều trị thuyên tắc do huyết khối dự phòng thành lập cục máu đông trong chạy thận nhân tạo kết hợp trong điều trị hội chứng mạch vành cấp. Heparin trọng lượng phân tử thấp Mặc dù heparin thường là một thuốc đã được sử dụng từ lâu và có ưu điểm là giá thành rẻ. Nhưng hiện nay nó đã dần được thay thế bằng các heparin trọng lượng phân tử thấp enoxaparin nadroparin trong một số trường hợp do những ưu điểm nổi bật của chúng. Enoxaparin tiện dụng hơn do có thể tiêm dưới da trong khi heparin thường phải tiêm tĩnh mạch thời gian bán thải của enoxaparin dài hơn heparin thường 2 - 3 lần nên chỉ cần dùng 1 lần ngày. Enoxaparin tác dụng chọn lọc lên yếu .