tailieunhanh - TỔNG QUAN BỆNH TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

ĐỊNH NGHĨA Một tai biến mạch máu não (accident vasculaire cérébral) là một liệt thần kinh khởi đầu đột ngột, gây nên những dấu hiệu thần kinh khu trú hơn là toàn bộ, kéo dài hơn 24 giờ hoặc đưa đến tử vong trong vòng 24 giờ và nguyên nhân được giả định là do huyết quản không do chấn thương. | TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL ĐỊNH NGHĨA Một tai biến mạch máu não accident vasculaire cérébral là một liệt thần kinh khởi đầu đột ngột gây nên những dấu hiệu thần kinh khu trú hơn là toàn bộ kéo dài hơn 24 giờ hoặc đưa đến tử vong trong vòng 24 giờ và nguyên nhân được giả định là do huyết quản không do chấn thương. Có vài biến thể tai biến thiếu máu cục bộ tạm thời AIT accident ischémique transitoire hay TIA transient ischemic accident đợt cấp tính mất khu trú chức năng não và thị giác và được quy cho là do một tai biến mạch máu. bệnh thiếu máu cục bộ hồi phục được hoặc tai biến mạch máu não nhẹ gần như biến mất toàn bộ trong vòng 1-3 tuần CÁC LOẠI TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Thiếu máu cục bộ do huyết khối-tắc mạch ischémie thromboembolique 85 Xuất huyết 15 o với xuất huyết dưới màng nhện 5 o không xuất huyết dưới màng nhện 10 Tai biến mạch máu não lỗ khuyết AVC lacunaire những nhồi máu nhỏ và nằm sâu gặp nhiều nhất nơi các người cao huyết áp và đái đường thường thuần vận động hoặc thuần cảm giác tiên lượng tương đối trường hợp nhiều nhồi máu các tai biến mạch máu não lỗ hổng có thể dẫn đến bại liệt giả hành tủy paralysie pseudo-bulbaire . Khoảng 25 bệnh nhân có triệu chứng đau đầu. Các cơn đau đầu dai dẳng phải nghĩ đến chẩn đoán máu tụ dưới màng cứng hématome sous-dural . Các cơn đau đầu đặt biệt dữ dội trong xuất huyết dưới màng nhện hémorragie sous-arachnoide . Xuất huyết não hémorragie intracérébrale đôi khi khởi đầu đột ngột hơn không có dấu hiệu báo trước liên kết với các cơn đau đầu dữ dội và một sự biến đổi tri giác nhanh chóng. Chẩn đoán phân biệt của các tai biến mạch máu não chủ yếu dựa vào hình ảnh CT hay MRN và rất quan trọng đối với quyết định điều trị. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CHÍNH CỦA TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Cao huyết áp yếu tố tiên đoán quan trọng nhất. Nghiện thuốc lá tai biến mạch máu não xuất huyết và thiếu máu cục bộ Không dung nạp gluxit intolérance glucidique nhất là tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ Chứng béo phì