tailieunhanh - Sổ tay điện tâm đồ part 7

1887 - Augustus D. Waller (St Mary's Medical School, London) trình bày ECG đầu tiên trên người của Thomas Goswell, một người làm việc trong phòng thử nghiệm. [1] 1893 - Willem Einthoven giới thiệu từ 'electrocardiogram' tại buổi họp của Hội Y Học Hà Lan. (nhưng sau đó ông sửa lại rằng Waller là người đầu tiên dùng chữ này). [2] 1895 - Einthoven cải tiến dụng cụ và công thức ghi điện, ghi được 5 thay đổi điện trong một nhịp tim, ông ghép chữ cho 5 thay đổi này (P, Q, R, S, T, U). [3]. | 2. CÁC DẠNG THƯỜNG GẬP CƯA DTTLH - Dạng blốc nhánh phải 53 - Dạng blốc nhánh trái 15 - Dạng bloc phân nhánh trái trước 32 - Dạng blốc phéựi nhánh trái sau 19 - Không xếp loại được 10 3. CHẨN ĐOÁN PHÀN BIỆT VỚI NGOẠI TÂM THƯ THÁT Dựa vào 4 yếu tô sau a Môi quan hệ giữa phức bộ QRS dị dạng với nhịp nhì trước đó - Xung động trên thất dần truyền lệch hướng thường có sóng p hay P đi kèm phía trước. - Tuy nhiên sóng p có thể không rò trong các trường hợp sau rung nhì ngoại tám thu bộ nối nhĩ thất dẩn truyền lệch hướng nhịp nhanh nhì kịch phát. b Sự xuất hiện cua nhát bắt capture beat - Nhát bắt có hình dạng giông hoặc gần giống hình dạng phức bộ QRS bình thường thường gợi ý ngoại tâm thu thất. - Nhát hỗn hợp fusion beat gợi ý ngoại tám thu thát. c Hình dạng cùa phức bộ QRS Bảng trang 82 . d Có hay không khoảng nghỉ bù khi QRS dị dạng di kèm rung nhĩ - DTTLH thường không có nghi bù. - Ngoại tâm thu thất thường có nghi bù. Bảng Khác biệt về QRS giừa DTLH về ngoại tâm thu thất Phức bộ QRS DTTLH Ngoại tâm thu thất 1. Trục QRS 2. Dạng QRS 3. QRS dạng tai thỏ ở VI 4. Sóng q Q ở VI 5. Sự đổng dạng của QRS 6. QS ở V4 7. QS ở V6 8. rS hoặc RS ở V6 9 QS ở DI 11. Thay đổi hình dạng QRS 12. Thời gian phức bộ QRS. - tương tự trục QRS bình thường Dạng Blốc nhánh p điển hình 3 pha rsR ở VI và qRS ở V6 hiếm gặp - khi DTTLH có dạng blốc nhánh trái QS chỉ ở V1-V3 - dạng blốc nhánh trái ở DI dạng blốc nhánh P - ờ DI nhưng có sóng r. - thường đa dạng - 0 14 giây - thường lệch trái-vùng tây bác Không giống dạng blốc nhánh Đơn pha hay 2 pha. Tai trước cao hơn tai sau V1J qN - thường gặp gợi ý - QS ờ V4 - QS rộng có móc. gợi ý - QS ở DI - thường đơn dạng. - 0 14 giây Theo Cardiac Arrythmìas 1994 trang 246 Hình 9 3 Sóng p đến sớm mủi tên và dân truyền lệch hướng dạng blốc nhánh phải trên bệnh nhân nam 73 tuổi sau mổ cắt túi mật. Sóng p thứ 4 đến quá sớm nên DTTLH ngược lại sóng p thứ 7 đến trễ hơn và có dẫn truyền bình thường. Hình 9 4 Nhịp nhanh từng lúc được khởi phát bàng 1 NTT nhỉ .

• Y học thường thức
• điện tâm đồ
• đọc điện tâm đồ
• hướng dẫn đọc điện tâm đồ
• phương pháp đọc điện tâm đồ
• kỹ thuật đọc điện tâm đồ
• Bài giảng Điện tâm đồ
• Cách đọc điện tâm đồ
• Điện tâm đồ bệnh nhồi máu cơ tim
• Nội dung điện tâm đồ
• Sóng Q bệnh lý
• Bài giảng Các hội chứng điện tâm đồ
• Các hội chứng điện tâm đồ
• Tìm hiểu các hội chứng điện tâm đồ
• Tham khảo các hội chứng điện tâm đồ
• Tìm hiểu điện tâm đồ
• Điện tâm đồ cơ bản
• Bài giảng Điện tâm đồ cơ bản
• Ghi điện tâm đồ
• Tiếp cận đọc điện tâm đồ
• Thực hành đọc điện tâm đồ
• Các bước đọc điện tâm đồ
• Kỹ thuật ghi điện tâm đồ
• Chỉ định đo điện tâm đồ
• Kiểm tra test millivolt
• tài liệu điện tâm đồ
• lý thuyết điện tâm đồ
• giáo trình điện tâm đồ
• Bài tập điện tâm đồ
• Bảng đo điện tâm đồ
• Câu hỏi điện tâm đồ
• Thực hành lâm sàng Y học
• Ôn tập điện tâm đồ
• 150 vấn đề về điện tâm đồ
• Hình chụp điện tâm đồ
• Tình huống đọc điện tâm đồ
• Giải phẫu điện tâm đồ
• Đọc điện tâm đồ dễ hơn
• Đo điện tâm đồ
• Quy trình kỹ thuật đo điện tâm đồ
• Thành phần trên điện tâm đồ
• Các bước căn bản đọc điện tâm đồ