tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA và NGOẠI KHOA SẨY THAI SỚM

Sẩy thai sớm Sẩy thai sớm (STS) là tình trạng thường gặp ở phụ nữ trong tuổi sinh sản. Khoảng 1/4 phụ nữ đã từng bị sẩy thai sớm sau khi có thai. Thống kê cho thấy 15% đến 19% các thai kỳ được nhận biết có biến chứng sẩy thai sớm. Các thuật ngữ sau đây thường được sử dụng trong sẩy thai sớm: - Dọa sẩy thai: phụ nữ có thai có tử cung co thắt hoặc ra huyết âm đạo, hay cả hai | ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA và NGOẠI KHOA SẨY THAI SỚM Sẩy thai sớm Sẩy thai sớm STS là tình trạng thường gặp ở phụ nữ trong tuổi sinh sản. Khoảng 1 4 phụ nữ đã từng bị sẩy thai sớm sau khi có thai. Thống kê cho thấy 15 đến 19 các thai kỳ được nhận biết có biến chứng sẩy thai sớm. Các thuật ngữ sau đây thường được sử dụng trong sẩy thai sớm - Dọa sẩy thai phụ nữ có thai có tử cung co thắt hoặc ra huyết âm đạo hay cả hai - Sẩy thai khó tránh cổ tử cung mở sẵn sàng tống xuất mô thai - Sẩy thai không trọn mô nhau không bị tống ra ngoài tử cung hết mà vẫn còn sót lại một phần trong lòng tử cung - Sẩy thai trọn toàn bộ mô thai bị tống xuất ra ngoài tử cung - Thai lưu toàn bộ túi thai vẫn còn trong lòng tử cung sau khi thai đã chết. Cổ tử cung đóng - Túi thai trống có túi thai trong lòng tử cung nhưng hoàn toàn không thấy sự phát triển của phôi thai còn gọi là nang trứng trống. Hớn phân nửa trường hợp sẩy thai sớm là do bất thường số lượng nhiễm sắc thể thai. Các rối loạn số lượng nhiễm sắc thể hay gặp là hội chứng Turner trisomies bộ 3 nhiễm sắc thể nhiểm sắc thể số 16 13 18 21 và 22. Sự sai lệch trong giảm phân tạo noãn dẫn đến rối loạn số lượng nhiễm sắc thể ở thai nhi tăng dần theo tuổi mẹ. Chẩn đoán Siêu -hCG trongPâm và các xét nghiệm chẩn đoán thai sớm như định lượng máu giúp phát hiện các trường hợp sẩy thai sớm. Có thể phát hiện sớm sẩy thai trước khi ra huyết âm đạo hoặc nhiễm trùng do không xử trí kịp thời. Sẩy thai hầu như sẽ xảy ra nếu có các kết quả siêu âm thai bằng đầu dò âm đạo như sau - Đường kính trung bình của túi thai từ 8-10mm mà chưa thấy túi noãn hoàng - Đường kính trung bình của túi thai là 16mm mà chưa thấy cực thai - Đường kính trung bình của túi thai tăng ít hơn 2mm trong 5 ngày hoặc ít hơn 3mm trong 7 ngày - Không thấy hoạt động tim thai nếu chiều dài phôi hơn 5mm Điều trị Hút nạo thai sẩy được xem là điều trị chuẩn cho STS trong hơn 50 năm qua. Từ những năm cuối thế kỷ 19 nạo thai sẩy được ủng hộ sử dụng cho tất cả các trường hợp sẩy thai để làm sạch