tailieunhanh - BỔ SUNG LH TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG

Để khắc phục những bất lợi của phác đồ dài cổ điển sử dụng GnRH agonist, gần đây, GnRH antagonist (ganirelix, cetrorelix) đã được đưa vào sử dụng trong kích thích buồng trứng để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Với kỹ thuật TTTON – cho trứng, ngoài những ưu điểm chung so với GnRH agonist, sử dụng ganirelix mang lại những thuận tiện tối đa cho bệnh nhân như rút ngắn thời gian điều trị nhất là cho những bệnh nhân ở xa, giảm nguy cơ hoãn chu kỳ điều trị do người cho trứng có thai trong. | BỔ SUNG LH TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG GIỚI THIỆU Để khắc phục những bất lợi của phác đồ dài cổ điển sử dụng GnRH agonist gần đây GnRH antagonist ganirelix cetrorelix đã được đưa vào sử dụng trong kích thích buồng trứng để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Với kỹ thuật TTTON - cho trứng ngoài những ưu điểm chung so với GnRH agonist sử dụng ganirelix mang lại những thuận tiện tối đa cho bệnh nhân như rút ngắn thời gian điều trị nhất là cho những bệnh nhân ở xa giảm nguy cơ hoãn chu kỳ điều trị do người cho trứng có thai trong thời gian chờ tiêm thuốc hay thay đổi ý định cho trứng. Cho đến nay nghiên cứu sử dụng GnRH antagonist trong kích thích buồng trứng ở người cho trứng còn ít thiết kế nghiên cứu hồi cứu và cỡ mẫu nhỏ và nhất là chưa có nghiên cứu nào sử dụng ganirelix trong TTTON - cho trứng. Theo sự hiểu biết của chúng tôi đây là nghiên cứu được thực hiện đầu tiên trên thế giới nhằm so sánh hiệu quả của phác đồ sử dụng ganirelix và phác đồ dài trong kích thích buồng trứng ở người cho trứng - thụ tinh trong ống nghiệm. CÁCH THỰC HIỆN Nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng được thực hiện trên các trường hợp TTTON - cho trứng thực hiện tại Khoa Hiếm Muộn bệnh viện Từ Dũ từ tháng 12 2003 đến tháng 10 2004. Các chu kỳ điều trị được ngẫu nhiên chia vào 2 nhóm Nhóm phác đồ dài nhóm Buserelin người cho trứng được kích thích buồng trứng bằng phác đồ dài sử dụng GnRHa buserelin Hoescht từ ngày kinh thứ 21 của chu kỳ với liều 0 5 mg ngày trong 14 ngày sau đó kết hợp buserelin 0 2 mg ngày và FSH tái tổ hợp Puregon Organon với liều đầu tùy tiên lượng từng người cho trứng. Nhóm phác đồ ganirelix nhóm Orgalutran người cho trứng được kích thích buồng trứng bằng phác đồ ganirelix Orgalutran Organon . Người cho trứng được tiêm FSH tái tổ hợp Puregon Organon từ ngày 2 của chu kỳ khi có ít nhất 1 nang đạt được kích thước 14 mm người cho trứng được bắt đầu sử dụng Orgalutran 0 25 mg ngày. Các qui trình khác được thực hiện tương tự giữa 2 nhóm. Orgalutran N 98 .