tailieunhanh - Kích thích buồng trứng trong hỗ trợ sinh sản

Kích thích buồng trứng (KTBT) có vai trò quan trọng trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Kích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) giúp tăng tỉ lệ có thai do tăng số lượng trứng thu được, số phôi đạt được và tạo cơ hội cho sự chọn lựa phôi có chất lượng tốt để chuyển vào buồng tử cung. Các báo cáo về tỉ lệ thai lâm sàng của bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) dao động rất lớn, từ 10-30%, chủ yếu là do các chu kỳ IUI có kích. | 7 r 1 Jl r 1 1 Ă . r Á 1 X J . 1 7 Kích thích buông trứng trong hô trợ sinh sản GIỚI THIỆU Kích thích buồng trứng KTBT có vai trò quan trọng trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Kích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm TTTON giúp tăng tỉ lệ có thai do tăng số lượng trứng thu được số phôi đạt được và tạo cơ hội cho sự chọn lựa phôi có chất lượng tốt để chuyển vào buồng tử cung. Các báo cáo về tỉ lệ thai lâm sàng của bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI dao động rất lớn từ 10-30 chủ yếu là do các chu kỳ IUI có kích thích buồng trứng hay không kích thích buồng trứng. Sự kết hợp kích thích buồng trứng với IUI đưa đến sự cải thiện rõ rệt tỉ lệ thai lâm sàng của kỹ thuật này. Kích thích buồng trứng là việc sử dụng các nội tiết tác động lên trục nội tiết sinh sản nhằm thúc đẩy sự phát triển nang noãn buồng trứng và tăng số lượng nang noãn thu được từ đó tăng cơ hội thụ tinh và thụ thai ở người phụ nữ. CÁC PHÁC ĐỒ KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG TRONG IUI Các phác đô sử dụng một loại thuốc KTBT Phác đô Clomiphene citrate CC hay Aromatase inhibitor AI cc hay Al I-----1------1-----1------ -----i-----1------1------1-----1------1-----1 Ngay CK 1 2 3 4 5 6 7 t 8 9 10 t li 12 t ĩ SA ĩ hCG T IU1 Chũ hCG khỉ nang itBiĩim IU I sau hCG 36 giở hay sau hCG 24 V 4B gsở Phác đồ gonadotrophins đơn thuần Phác đồ gonadotrophins liều thấp tăng dần cho bệnh nhân PCOS Các phác đồ phối hợp các thuốc KTBT Phác đồ phối hợp CC hay AI và gonadotrophins Cho hCG khi nang i 18mm IuI au hCG 36 giír hay sau hCG 24 V 48 giở Phác đồ ngắn flare-up