tailieunhanh - BỔ SUNG LH TÁI TỔ HỢP Ở BỆNH NHÂN ĐÁP ỨNG KÉM VỚI KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG

Buồng trứng là một cơ quan “năng động” nhất trong cơ thể người phụ nữ. Buồng trứng có khả năng đáp ứng với các kích thích hay ức chế từ bên ngoài một cách phù hợp trong những điều kiện cụ thể. Buồng trứng có thể đáp ứng với các thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung và trở nên hoàn toàn “im lặng”, ngược lại, dưới tác động của các thuốc kích thích buồng trứng, buồng trứng có thể hoạt động mạnh mẽ để cho nhiều nang noãn phát triển trong một chu kỳ. . | BỔ SUNG LH TÁI TỔ HỢP Ở BỆNH NHÂN ĐÁP ỨNG KÉM VỚI KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM ĐẶT VẤN ĐỀ Buồng trứng là một cơ quan năng động nhất trong cơ thể người phụ nữ. Buồng trứng có khả năng đáp ứng với các kích thích hay ức chế từ bên ngoài một cách phù hợp trong những điều kiện cụ thể. Buồng trứng có thể đáp ứng với các thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung và trở nên hoàn toàn im lặng ngược lại dưới tác động của các thuốc kích thích buồng trứng buồng trứng có thể hoạt động mạnh mẽ để cho nhiều nang noãn phát triển trong một chu kỳ. Khoảng 80 các phụ nữ đáp ứng phù hợp tối ưu với các thuốc kích thích buồng trứng khoảng 5 -10 có khuynh hướng quá kích buồng trứng tuy nhiên khoảng 10 - 20 các phụ nữ đáp ứng kém hay hoàn toàn không đáp ứng với các thuốc kích thích buồng trứng. Đáp ứng kém với kích thích buồng trứng là tình trạng cả 2 buồng trứng có số lượng nang noãn ít dưới 3 -5 nang noãn phát triển số trứng hút được ít dưới 3 - 5 trứng nồng độ estradiol thấp dưới 150 - 200 pg ml vào ngày 6 của kích thích buồng trứng khi được sử dụng thuốc kích thích buồng trứng. Tỉ lệ đáp ứng kém với kích thích buồng trứng ở bệnh nhân làm thụ tinh trong ống nghiệm xảy ra vào khoảng 9 - 24 12 . Đáp ứng kém với kích thích buồng trứng thường xảy ra ở những bệnh nhân tuổi trên 35 có bất thường giá trị nội tiết sinh sản cơ bản tiền căn phẫu thuật trên buồng trứng . tuy nhiên đáp ứng kém với kích thích buồng trứng cũng có thể xảy ra ở các trường hợp không hề có một dấu hiệu tiên lượng đáp ứng kém nào 8 . Cải thiện tỉ lệ có thai lâm sàng ở những bệnh nhân đáp ứng kém với kích thích buồng trứng là một thách thức lớn cho những người thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Nhiều chiến lược điều trị để cải thiện tỉ lệ có thai ở những bệnh nhân đáp ứng kém với kích thích buồng trứng đã được các nhà lâm sàng đưa ra như cải tiến trong kỹ thuật labo như hỗ trợ phôi thoát màng để tăng tỉ lệ làm tổ của phôi các thay đổi trong phác đồ kích thích buồng trứng . trước khi đi đến giải pháp cuối .