tailieunhanh - Tài liệu ôn thi lâm sàng tim mạch

Câu hỏi 1. Phân loại bệnh tim thiếu máu cục bộ 2. Chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định 3. Cơ chế bệnh sinh ĐTNKOĐ 4. Phân tầng nguy cơ của bệnh nhân ĐTNKOĐ 5. Phân độ ĐTNKOĐ theo Braunwald 6. Điều trị nội khoa ĐTNKOĐ? 7. Điều trị can thiệp ĐMV trong ĐTNKOĐ? 8. Chẩn đoán ĐTNOĐ? 9. Phân độ đau thắt ngực ổn định theo hội tim mạch Canada- CCS? 10. Nghiệm pháp gắng sức 11. | Tài liệu ôn thi lâm sàng tim mạch Bệnh tim thiếu máu cục bộ BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ Câu hỏi 1. Phân loại bệnh tim thiếu máu cục bộ 2. Chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định 3. Cơ chế bệnh sinh ĐTNKOĐ 4. Phân tầng nguy cơ của bệnh nhân ĐTNKOĐ 5. Phân độ ĐTNKOĐ theo Braunwald 6. Điều trị nội khoa ĐTNKOĐ 7. Điều trị can thiệp ĐMV trong ĐTNKOĐ 8. Chẩn đoán ĐTNOĐ 9. Phân độ đau thắt ngực ổn định theo hội tim mạch Canada- CCS 10. Nghiệm pháp gắng sức 11. Chỉ định chụp động mạch vành trong ĐTNOĐ Câu 1. Phân loại Bệnh tim thiếu máu cục bộ gồm - Đau thắt ngực ổn định - ĐTN không ổn định - ĐTN kiểu Prinzmetal - Nhồi máu cơ tim Nhồi máu cơ tim không có sóng Q NMCT có sóng Q Hội chứng mạch vành cấp gồm - NMCT có sóng Q - NMCT không có sóng Q - ĐTNKOĐ Câu 2. Biện luận chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định ĐTNKOĐ 1. Đặc điểm cơn đau ngực 1 Nguyễn Quang Toàn- Khoá DHY34- HVQY Email digoxin_y34@ Phone 0982012581 Tài liệu ôn thi lâm sàng tim mạch Bệnh tim thiếu máu cục bộ - Đau thắt ngực xuất hiện lúc nghỉ - Cơn đau kéo dài thường 20 phút - Mức độ nặng của cơn đau tăng dần lên tăng cả thời gian và tần số cơn đau đáp ứng thuốc giãn mạch vành giảm dần 2. ECG trong cơn ST chênh lên ngoài cơn ECG bình thường ECG bệnh nhân ĐTNKOĐ ST chênh xuống T âm trên DI DII aVL V3-V6 Câu 3. Cơ chế bệnh sinh ĐTNKOĐ - Cơ chế của ĐTNKOĐ là sự ổn định của mảng vữa xơ và bị vỡ ra. Sự vỡ ra của mảng vữa xơ làm lộ lớp trong thành mạch dẫn tới hoạt hoá và ngưng kết tiểu cầu và hình thành cục máu đông nhưng cục máu đông này chưa làm tắc hoàn toàn ĐMV gây ra bệnh cảnh của ĐTNKOĐ - Sự hình thành cục máu đông Khi mảng vữa xơ bị vỡ ra lớp dưới nội mạc được lộ ra và tiếp xúc với tiểu cầu dẫn đến hoạt hoá các thụ cảm thể Iib IIIb trêb về mặt tiểu cầu và hoạt hoá quá trình ngưng kết của tiểu cầu. Các tiểu cầu còn giải phóng ra một loạt các chất trung gian làm co mạch và hình thành nhanh hơn cục máu đông 2 Nguyễn Quang Toàn- Khoá DHY34- HVQY Email digoxin_y34@ Phone 0982012581 Tài liệu ôn