tailieunhanh - Gãy xương hở - Phần 1

Gãy xương hở là gãy xương có rách da và phần mềm làm ổ gãy thông với môi trường bên ngoài. Nếu gãy xương kín kèm theo một vết thương phần mềm ở cùng một đoạn chi thì coi như một gãy xương hở. 2. Nguy cơ chính khi bị gãy xương hở là nhiễm khuẩn. Nếu đối với gãy xương kín, tình trạng xương là quan trọng thì khi bị gãy xương hở, tình trạng xương trở nên ít quan trọng. Quan trọng nhất là thương tổn da và phần mềm quanh xương gãy. Khi có số lượng. | Gãy xương hở - Phần 1 I. Đại cương 1. Gãy xương hở là gãy xương có rách da và phần mềm làm ổ gãy thông với môi trường bên ngoài. Nếu gãy xương kín kèm theo một vết thương phần mềm ở cùng một đoạn chi thì coi như một gãy xương hở. 2. Nguy cơ chính khi bị gãy xương hở là nhiễm khuẩn. Nếu đối với gãy xương kín tình trạng xương là quan trọng thì khi bị gãy xương hở tình trạng xương trở nên ít quan trọng. Quan trọng nhất là thương tổn da và phần mềm quanh xương gãy. Khi có số lượng lớn phần mềm mất sức sống tình trạng viêm nhiễm trở nên nặng dễ gây viêm xương. 3. Gãy xương hở nặng mà bị viêm xương thì điều trị khó lâu dài và rất tốn kém có khi còn nguy hiểm cho tính mạng bệnh nhân. 4. Nếu thương tổn phần mềm ít có thể xem như gãy xương kín trái lại bị quá nặng thương tổn mạch máu thần kinh dễ phải cắt cụt chi. II. Lịch sử 1. Hipocrate để hở vết thương. 2. Galen viêm mủ là vấn đề quan trọng nhất trong quá trình phục hồi. 3. Desault thế kỉ 18 Rạch rộng và sâu lấy tổ chức chết và dẫn lưu. 4. Larey học trò Desault cắt lọc càng sớm càng tốt. 5. Mathysen nêu việc bó bột để điều trị. III. Giải phẫu bệnh và sinh lí bệnh 1. Giải phẫu bệnh 1 Da Có thể vết thương rách da nhỏ như gãy hở độ I song phía dưới tổ chức dưới da dập nát nhiều. Có thể bong lóc da diện rộng lột da hoại tử do mất mạch nuôi có nguy cơ nhiễm khuẩn lớn. 2 Cân cơ Đụng dập đứt cơ thậm chí mất rộng cân cơ lộ xương. Tổn thương cơ bao giờ cũng nặng hơn da nên có thể bỏ sót gãy xương hở nặng do Chẩn đoán là độ I. 3 Mạch thần kinh dập nát đứt một phần hay toàn bộ. 4 Xương Gãy xương hở do cơ chế chấn thương trực tiếp thì xương gãy phức tạp nếu do cơ chế gián tiếp thì gãy đơn giản. 2. Sinh lí bệnh 1 Nhiễm khuẩn vết thương Mọi vết thương ở gãy xương hở đều có sự hiện diện của vi khuẩn song có gây tình trạng nhiễm khuẩn hay không còn phụ thuộc vào mức độ nhiễm bẩn của vết thương thể trạng bệnh nhân loại vi khuẩn và đặc biệt là thời gian can thiệp sớm hay muộn. 2 Diễn biến nhiễm khuẩn của vết thương trong gãy xương hở giai

crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.