tailieunhanh - KHÁM MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN

Đau cách hồi : đau thoáng qua ,phát sinh khi gắng sức, dịu đi khi nghỉ ngơi. Đây là dấu hiệu đặc trưng của tình trạng suy tuần hoàn động mạch ở một chi. Đau do thiếu máu cục bộ về đêm : thường xảy ra vào cuối đêm, giảm thiểu trong tư thế ngồi buông thõng chân, là biểu hiện của một tình trạng thiếu máu cục bộ trầm trọng và có thể là tiền triệu của chứng hoại thư . | KHÁM MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN I TRIỀU CHỨNG CƠ NĂNG - Đau cách hồi đau thoáng qua phát sinh khi gắng sức dịu đi khi nghỉ ngơi. Đây là dấu hiệu đặc trưng của tình trạng suy tuần hoàn động mạch ở một chi. - Đau do thiếu máu cục bộ về đêm thường xảy ra vào cuối đêm giảm thiểu trong tư thế ngồi buông thõng chân là biểu hiện của một tình trạng thiếu máu cục bộ trầm trọng và có thể là tiền triệu của chứng hoại thư . - Đau khởi phát do lạnh nóng. - Đau phát sinh trong tư thế đứng suy tĩnh mạch mạn giãn tĩnh mạch chi dưới. II. TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ 1 Khám các chi khám chi trên trước sau đó khám chi dưới. Quan sát theo thứ tự sau 1 Móng 2 Màu sắc da và nhiệt độ. Ghi nhận sự thay đổi nhiệt độ màu sắc ở chi dưới. 3 Phân bố lông 4 Mô hình tĩnh mạch 5 Sự phù hoặc sự teo 6 Mạch động mạch ngoại biên dùng hai ngón tay trỏ và giữa để sờ mạch làm tắc mạch máu và thả ra từ từ. Đối với mỗi mạch ghi nhận theo thứ tự sau tần số nhịp nhàng biên độ và độ đàn của thành mạch. Kiểm tra những mạch sau quay cánh tay mu chân chày sau đùi. 7 Đánh giá trương lực mạch máu Co mạch gây ra bởi hút thuốc lá sợ hãi hoặc lạnh. Co mạch thể hiện bởi sự xanh tái lạnh tím tĩnh mạch ngoại biên xẹp. Giãn mạch gây ra bởi nóng gắng sức rượu. Giãn mạch thể hiện bởi sự đỏ da ấm sự căng của tĩnh mạch ngoại biên. 2 - Đo huyết áp Cách đo huyết áp Người bệnh được nằm hoạc ngồi thoải mái cánh tay hơi gấp đặt ngang tầm tim. Quấn bao đo huyết áp trên nếp khuỷu 2cm - Lấy huyết áp tâm tâm thu bằng bắt mạch trị số huyết áp đọc được trên huyết áp kế đúng váo lúc mạch quay xuất hiện là trị số gần đúng của huyết áp tâm thu. - Sử dụng phương pháp nghe . 1 Giai đoạn I bắt đầu của tiếng Korotkoff chỉ định mức huyết áp tâm thu 2 Giai đoạn II Âm thổi thay thế tiếng không quan trọng 3 Giai nđoạn III Sự tăng đột ngột của tiếng Korotkoff âm thổi biến mất 4 Giai đoạn IV sự giảm đột ngột của tiếng không phải mức huyết áp tâm trương 5 Giai đoạn V mất hẳn tiếng đập chỉ định mức huyết áp tâm trương - Khi tiếng nghe