tailieunhanh - Dấu hiệu lao cột sống

Ngoài các nguyên nhân thường gặp của hội chứng đau lưng do thoái hoá đĩa đệm cột sống cần chú trọng phát hiện sớm những biểu hiện ban đầu của bệnh. Nếu được xác định chẩn đoán và điều trị tại chuyên khoa bệnh lao thì có thể tránh được những hậu quả nặng nề sau này. Lao cột sống chủ yếu gây tổn thương ở đĩa đệm và thân đốt sống, hiếm gặp tổn thương ở cung sau. Bệnh có thể xảy ra tiên phát ở cột sống, có thể là thứ phát ở bệnh nhân lao phổi, lao. | Dấu hiệu lao cột sống Ngoài các nguyên nhân thường gặp của hội chứng đau lưng do thoái hoá đĩa đệm cột sống cần chú trọng phát hiện sớm những biểu hiện ban đầu của bệnh. Nếu được xác định chẩn đoán và điều trị tại chuyên khoa bệnh lao thì có thể tránh được những hậu quả nặng nề sau này. Lao cột sống chủ yếu gây tổn thương ở đĩa đệm và thân đốt sống hiếm gặp tổn thương ở cung sau. Bệnh có thể xảy ra tiên phát ở cột sống có thể là thứ phát ở bệnh nhân lao phổi lao hạch. Dấu hiệu nhận biết bệnh Ngoài hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc như trong các bệnh lao khác như mệt mỏi gầy sút chán ăn sốt về chiều còn kèm theo các triệu chứng về cột sống và rễ thần kinh. Biểu hiện khi mới bị bệnh triệu chứng chủ yếu là đau tại chỗ đốt sống bị tổn thương sau đó đau lan theo rễ thần kinh tương ứng đau tăng khi đi lại mang vác khi ho hắt hơi. nằm nghỉ thì đỡ đau đau tăng dần các phương pháp điều trị giảm đau không đỡ. Khám xét thấy có điểm đau cột sống cạnh sống khu trú. Cột sống thắt lưng bị giảm hoặc mất ưỡn cong sinh lý hạn chế vận động co cứng các cơ cạnh sống. Đến giai đoạn bệnh toàn phát đĩa đệm và cột sống bị phá hủy nặng đồng thời tạo thành ổ áp-xe lạnh quanh vùng bị tổn thương. Biểu hiện lâm sàng nặng nề đau ở đốt sống bị tổn thương tăng lên đau liên tục kèm theo các rễ thần kinh có hội chứng chèn ép tủy hoặc đuôi ngựa. Đốt sống bị tổn thương lồi ra phía sau cột sống có thể bị lệch vẹo vận động bị hạn chế. Tùy theo đốt sống bị tổn thương sẽ xuất hiện triệu chứng thần kinh khu trú tương ứng ví dụ tổn thương đốt sống ngực 2 và 3 sẽ gây chèn ép khoang tủy 3 - 4 biểu hiện lâm sàng bằng liệt hai chi dưới kiểu trung ương và có các triệu chứng rối loạn thần kinh thực vật rối loạn dinh dưỡng ở dưới khu vực bị tổn thương. Nếu tổn thương ở đốt sống thắt lưng L2 và L3 sẽ gây chèn ép đuôi ngựa ở cao biểu hiện thần kinh bằng liệt ngoại vi và mất cảm giác ở hai chi dưới rối loạn cơ vòng kiểu ngoại vi rối loạn thần kinh thực vật và dinh dưỡng nặng nề ở hai chi dưới. Khám có thể thấy ổ áp-xe