tailieunhanh - Tài liệu Loét dạ dày - tá tràng

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên đại học, cao đẳng chuyên ngành y khoa - Giáo trình nội khoa của học viên quân y giúp cung cấp và củng cố kiến thức về nội khoa. | Bài 8 LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG MỤC TIÊU 1. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của loét dạ dày-tá tràng theo YHHĐ. 2. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của chứng vị quản thống theo YHCT. 3. Liệt kê và giải thích được cơ chế tác dụng của các dược phẩm dùng trong điều trị loét dạ dày-tá tràng. 4. Liệt kê và giải thích được công dụng của các nhóm thuốc và công thức huyệt dùng trong các thê lâm sàng của chứng vị quản thống. 1. ĐỊNH NGHĨA Loét dạ dày-tá tràng là sự mất chất của niêm mạc dạ dày-tá tràng. Loét dạ dày-tá tràng là một bệnh khá phổ biến với chừng 5 - 10 dân số có viêm loét dạ dày-tá tràng trong suốt cuộc đòi mình và nam giới hay gặp gấp 4 lần nữ giới tại Bắc Việt Nam tỷ lệ mắc bệnh ớc tính 5 - 7 dân số th òng gặp 12 - 14 trong các bệnh nội khoa và chiếm 16 trong tổng số các ca phẫu thuật trong một nám. Ngoài ra nhò nội soi ng òi ta còn phát hiện khoảng 26 bệnh nhân bị loét dạ dày-tá tràng mà không hề có triệu chứng đau cũng nh khoảng 30 -40 bệnh nhân có đau kiểu loét dạ dày-tá tràng nh ng lại không tìm thấy ổ loét. Loét dạ dày-tá tràng có những đợt tiến triển xen kẽ với những thòi kỳ ổn định mà chu kỳ thay đổi tùy ng òi. Hàng nám trung bình có khoảng 50 ng òi bị loét có đợt đau phải điều trị và trong đợt tiến triển có thể có những biến chứng nguy hiểm nh chảy máu thủng hẹp. và dù có phẫu thuật cấp cứu tỷ lệ tử vong vẫn cao khoảng 22 . Các điều tra về dịch tễ học còn cho thấy mối liên quan giữa loét dạ dày tá tràng với hội chứng Helicobacter Pylori trong đó khoảng 30 - 60 ng òi bị loét tá tràng và 70 ng òi bị loét dạ dày có sự hiện diện của HP 127 Copyright@Ministry Of Health Sau cùng tuy loét dạ dày-tá tràng không phải là một bệnh khó chữa nh ng tỷ lệ tái phát lại rất cao thống kê cho thấy tỷ lệ tái phát của loét tá tràng là 80 trong vòng 1 nám và loét dạ dày là 50 trong vòng 5 nám. 2. Cơ CHẾ BỆNH SINH . Theo y học hiện đại Loét dạ dày-tá tràng là kết quả của sự mất cân bang giữa một bên là yếu tố phá hủy niêm mạc dạ dày - tá tràng và một bên là yếu tố bảo vệ niêm