tailieunhanh - BỆNH GOUT – PHẦN 1

Gout là bệnh được biết và mô tả từ thời Hy Lạp cổ. Ngay từ thế kỷ thứ 4 trước Công nguyên, Hyppocrates đã mô tả rõ một biểu hiện rất đặc trưng của bệnh là sưng tấy, nóng, đỏ và rất đau ở ngón chân cái (Podagra), ông còn gọi bệnh Gout là “Vua của các bệnh” và “bệnh của các Vua” (“King of Diseases” and “Disease of Kings”). | BỆNH GOUT - PHẦN 1 ĐẠI CƯƠNG Bệnh Gout và các mốc lịch sử Gout là bệnh được biết và mô tả từ thời Hy Lạp cổ. Ngay từ thế kỷ thứ 4 trước Công nguyên Hyppocrates đã mô tả rõ một biểu hiện rất đặc trưng của bệnh là sưng tấy nóng đỏ và rất đau ở ngón chân cái Podagra ông còn gọi bệnh Gout là Vua của các bệnh và bệnh của các Vua King of Diseases and Disease of Kings . Suốt gần năm sau những mô tả và nhận định này của Hyppocrates nhân loại chẳng biết thêm gì đáng kể về căn bệnh này ngoại trừ một mô tả lâm sàng hết sức sống động hết sức chân thực của một bác sĩ người Anh kiêm một nạn nhân của bệnh Gout - Sydenham năm 1683. Lúc này ngoài ngón chân cái Sydenham còn nêu thêm một số vị trí khác cũng có thể bị bệnh Gout tấn công như khớp bàn ngón chân khớp cổ chân. Mãi tới cuối thế kỷ 18 các nhà khoa học Đức và Mỹ mới phát hiện được các tinh thể urate trong các u cục tophi quanh khớp trong các viên sỏi ở hệ tiết niệu đồng thời phát hiện được sự khác nhau giữa lượng acide uric ở nước tiểu người bình thường và người bệnh. Sau các phát hiện trên là một loạt các nghiên cứu của các nhà khoa học Anh Đức Mỹ Nga. Cho đến giữa thế kỷ 20 các nhà khoa học đã làm được rõ các nguyên nhân gây tăng acid uric máu đã tìm thấy tinh thể urate dịch khớp ở sụn khớp ở các tổ chức dưới da đã tìm được lý do làm khớp bị viêm cấp và người ta có thể gây viêm khớp thực nghiệm bằng chích tinh thể urate vào ổ khớp. Cũng từ đây các phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh Gout đã dần được củng cố và hoàn thiện. Những quan niệm chung về bệnh Gout Gout là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hóa purin ở người mà nguồn gốc từ việc tiêu hủy các acid nhân của tế bào và hoặc giảm bài xuất acid uric ra nước tiểu gây tăng acid uric trong máu. Ơũ người bình thường lượng acid uric máu từ 3-5mg hay 180-300 m mol L . Acid uric máu cao khi bằng hoặc trên con số 7 mg hay 420 m mol L . Bệnh Gout còn gọi là thống phong là bệnh lý ứ đọng tinh thể monosodium urate tại khớp và mô liên kết nơi khác do tăng quá độ acid uric .