tailieunhanh - Tài liệu Ung thư dạ dày (Phần 2)

U bụng: + vị trí: trên rốn. + Là một khối u ranh giới rõ ràng hoặc như một mảng cứng không có ranh giới rõ. + Di động hay cố định tuỳ theo mức độ và vị trí u: u ở vị trí môn vị, hang vị khi chưa có thâm nhiễm ra xung quanh sẽ di động dễ dàng - Mảng cứng: + Do u dạng thâm nhiễm cứng hoặc u thâm nhiễm sang các tạng xung quanh. + Không di động. + ấn đau tức hay không đau. dấu hiệu của các biến chứng do ung thư dạ dày: - + hẹp môn. | T i 1 1 1 r i Ầ Ung thư dạ dày - Phân 2 1 Thực thể - U bụng vị trí trên rốn. Là một khối u ranh giới rõ ràng hoặc như một mảng cứng không có ranh giới rõ. Di động hay cố định tuỳ theo mức độ và vị trí u u ở vị trí môn vị hang vị khi chưa có thâm nhiễm ra xung quanh sẽ di động dễ dàng - Mảng cứng Do u dạng thâm nhiễm cứng hoặc u thâm nhiễm sang các tạng xung quanh. Không di động. ấn đau tức hay không đau. dấu hiệu của các biến chứng do ung thư dạ dày hẹp môn vị bụng lõm lòng thuyền lắc óc ách khi đói nôn ra thức ăn ứ đọng u to cứng và di động. Chảy máu tiêu hoá trên đi ngoài phân đen nôn máu dữ dội nếu chảy máu cấp trường hợp ổ loét ăn thủng mạch máu dạ dày Thủng dạ dày bệnh nhân thường đến với triệu chứng của thủng dạ dày ung thư chỉ Chẩn đoán được trong mổ cấp cứu. Tắc ruột. Hạch thượng đòn trái. Nhân di căn gan gan to bụng cổ chướng những trường hợp đến quá muộn. U buồng trứng u Krukenberg . 4 Cận lâm sàng - Chụp Xquang dạ dày hàng loạt có baryt nếu cần thiết chụp trên phim ép. Thể sùi Hình khuyết thành dạ dày lồi vào lòng đậm nét nham nhở. Nếu ở giữa có loét hoại tử sẽ thấy ổ đọng thuốc điển hình. Hình ảnh cắt cụt gây chít hẹp hoàn toàn. Thể loét ổ đọng thuốc lớn bờ nham nhở bờ cứng mất hết các nếp niêm mạc hội tụ. ổ loét lớn ở giữa khối u lồi vào lòng có hình thấu kính. Loét hang vị bờ cong lớn ổ đọng thuốc ở bờ cong nhỏ. Thể thâm nhiễm Một đoạn bờ cong cứng thường xuyên ở một đoạn dạ dày. Dạ dày co rút teo nhỏ và thuôn dài thành hình ống cứng trường hợp thâm nhiễm toàn bộ dạ dày . Hình khuyết hình cao nguyên hình cắt cụt hình bánh đường thương tổn ống môn vị . Những hình ảnh khó kết luận hơn ổ đọng thuốc hoặc hình cứng thường xuyên ở bờ cong nhỏ cần soi dạ dày và sinh thiết để xác .