tailieunhanh - Triệu chứng Ung Thư Gan

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên cao đẳng, đại học chuyên ngành y khoa - Tài liệu giúp cung cấp và củng cố kiến thức y khoa chuyên ngành. | Ung th­ gan nguyªn ph¸t B¸c sü NguyÔn Th¸i B×nh Bé m«n Néi tæng hîp -§¹i häc Y Hµnéi 1. Đại cương Trên thế giới: Một trong bệnh ác tính phổ biến nhất Đứng thứ 5 đối với nam và thứ 9 với nữ Chẩn đoán khó, phát hiện muộn Tỷ lệ tử vong cao Tỷ lệ mắc khác nhau từng khu vực Nam/nữ: 3-4/1 Tại Việt nam Khá phổ biến Đứng thứ 3 đối với nam và thứ 6 với nữ 2. Phân loại theo GPB Ung thư gan nguyên phát bao gồm 3 nhóm: Ung thư biểu mô: hay gặp nhất Ung thư tổ chức mô liên kết Thể hỗn hợp Ung thư biểu mô gan gồm Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): chiếm 90% Ung thư biểu mô đường mật trong gan Thể hỗn hợp tế bào gan-tế bào đường mật Ung thư biểu mô tuyến nang đường mật Ung thư biểu mô không biệt hóa U nguyên bào gan (hepatoblastoma) Giải phẫu bệnh của HCC Đại thể: Thể nốt: một nôt hoặc nhiều nốt KT 5 cm, hay xâm lấn TMC Thể lan tỏa: lan tỏa khắp gan, KT to nhỏ Vi thể Thể bè Thể giả tuyến và tuyến nang Thể đảo Thể nhú Thể đặc Thể tế bào sáng Thể xơ Thể tế bào đa hình thái Thể dạng Sacom sinh ¸c yÕu tè nguy c¬ x¸c ®Þnh cña HCC -X¬ gan do bÊt kú nguyªn nh©n g× -Viªm gan B m¹n -Viªm gan C m¹n -C¸c bÖnh chuyÓn ho¸: thiÕu 1antitrypsin, hemochromatosis -C¸c t¸c nh©n g©y ung th­; aflatoxin, thorotrast ¸c yÕu tè nguy làm tăng kh¶ n¨ng cña HCC -R­îu -Hót thuèc l¸ -Dïng c¸c chÊt oestrogen hay steroid - Thuốc trừ s©u, Digoxin ®o¸n x¸c ®Þnh c¶nh ph¸t hiÖn bÖnh - Theo dâi ®Þnh kú BN x¬ gan: AFP t¨ng, SA- khèi u TriÖu chøng: + §au HSP, + GÇy sót, mÖt mái, ch¸n ¨n + Cæ tr­íng, phï ch©n + Sê thÊy mét khèi HSP + XuÊt huyÕt tiªu hãa - Ch¶y m¸u mµng bông do vì nh©n ung th­: ®au bông d÷ déi, DMB cã m¸u, thiÕu m¸u. - TriÖu chøng x¬ gan: HC suy TB gan+HC t¨ng ¸p lùc TM cöa TriÖu chøng l©m sµng 1. Tuæi – giíi: trung niªn, nam > n÷ 2. TriÖu chøng c¬ n¨ng §au HSP §µy bông Sót c©n – ch¸n ¨n XuÊt huyÕt tiªu hãa Vµng da §au x­¬ng Sèt kÐo dµi Khã thë TriÖu chøng l©m sµng 3. TriÖu chøng thùc thÓ: Gan to Héi chøng suy tÕ bµo gan + Vµng da, vµng m¾t + Sao | Ung th­ gan nguyªn ph¸t B¸c sü NguyÔn Th¸i B×nh Bé m«n Néi tæng hîp -§¹i häc Y Hµnéi 1. Đại cương Trên thế giới: Một trong bệnh ác tính phổ biến nhất Đứng thứ 5 đối với nam và thứ 9 với nữ Chẩn đoán khó, phát hiện muộn Tỷ lệ tử vong cao Tỷ lệ mắc khác nhau từng khu vực Nam/nữ: 3-4/1 Tại Việt nam Khá phổ biến Đứng thứ 3 đối với nam và thứ 6 với nữ 2. Phân loại theo GPB Ung thư gan nguyên phát bao gồm 3 nhóm: Ung thư biểu mô: hay gặp nhất Ung thư tổ chức mô liên kết Thể hỗn hợp Ung thư biểu mô gan gồm Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): chiếm 90% Ung thư biểu mô đường mật trong gan Thể hỗn hợp tế bào gan-tế bào đường mật Ung thư biểu mô tuyến nang đường mật Ung thư biểu mô không biệt hóa U nguyên bào gan (hepatoblastoma) Giải phẫu bệnh của HCC Đại thể: Thể nốt: một nôt hoặc nhiều nốt KT 5 cm, hay xâm lấn TMC Thể lan tỏa: lan tỏa khắp gan, KT to nhỏ Vi thể Thể bè Thể giả tuyến và tuyến nang Thể đảo Thể nhú Thể đặc Thể tế bào sáng Thể xơ Thể tế bào đa hình thái Thể .