tailieunhanh - Chẩn đoán và xử trí viêm ruột thừa – Phần 2

Viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai trong 6 tháng đầu của thai kì triệu chứng không có sự khác biệt so với phụ nữ bình thường. 2) Trong 3 tháng cuối do tử cung to đẩy manh tràng lên cao và xoay ra ngoài nên điểm đau dâng cao và lệch ra phía ngoài (thắt lưng), co cứng thành bụng không rõ. | Chẩn đoán và xử trí viêm ruột thừa - Phần 2 1. Các thể viêm ruột thừa. - Viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai 1 Viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai trong 6 tháng đầu của thai kì triệu chứng không có sự khác biệt so với phụ nữ bình thường. 2 Trong 3 tháng cuối do tử cung to đẩy manh tràng lên cao và xoay ra ngoài nên điểm đau dâng cao và lệch ra phía ngoài thắt lưng co cứng thành bụng không rõ. 3 Khám để bệnh nhân nằm nghiêng trái để tử cung đổ sang trái ruột thừa về vị trí cũ. bệnh nhân nằm ngửa đẩy vào tử cung từ bên trái đau hố chậu phải. 4 chú ý viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai tiến triển nhanh chóng đến hoại thư. Vì vậy cần chẩn đoán sớm và chỉ định mổ sớm trước khi hoại thư là điều cần thiết để bảo đảm cho tính mạng của mẹ và thai nhi. Mổ viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu của thai dễ xảy thai. - Viêm ruột thừa do giun chui vào Đau dữ dội từng cơn vùng hố chậu phải. Khám bụng vẫn mềm không sốt bạch cầu. - Viêm ruột thừa do lao 1 bệnh nhân diễn biến chậm đau và phản ứng hố chậu phải không rõ rệt. 2 Mổ thấy sưng to rải rác có những hạt trắng nề nhiều hạch mạc treo và bụng có dịch vàng chanh. 3 Cần điều trị lao tích cực. 4 Có nguy cơ dò và bục mỏm ruột thừa. Viêm ruột thừa do thương hàn hiếm. II. Chân đoán viêm ruột thừa 1. chân đoán xác định 1 Dựa chủ yếu vào lâm sàng xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng cao bạch cầu đa nhân tăng. 2 Đau bụng vùng hố chậu phải. 3 Tình trạng nhiễm khuân. 4 Khám phản ứng hố chậu phải. 5 xét nghiệm bạch cầu tăng cao. 6 Nghi ngờ siêu âm. 2. chân đoán phân biệt - Phân biệt với các nguyên nhân khác trong ổ bụng 1 Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng do dịch tiêu hoá chảy theo rãnh đại tràng phải xuống hố chậu phải gây đau. Trường hợp này do thủng dạ dày không phát hiện sớm để muộn khi đã có nhiễm khuân toàn .