tailieunhanh - LỒNG RUỘT CẤP Ở TRẺ EM

Tham khảo tài liệu 'lồng ruột cấp ở trẻ em', y tế - sức khoẻ, sức khỏe trẻ em phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | LỒNG RUỘT CẤP Ở TRẺ EM I. Định nghĩa Là một trạng thái bệnh lý được tạo nên do một đoạn ruột chui vào lòng của đoan ruột kế cận gây nên một hội chứng tắc ruột cơ học mà cơ chế là vừa bít nút vừa thắt nghẽn tạo thành một chuỗi biến chứng nguy kịch nếu không kịp thời chẩn đoán và xử trí. II. Dịch tễ học 80 - 90 dưới 24 tháng đỉnh cao là từ 3 - 9 tháng. Nhưng có 2 điều đáng quan tâm là _ không chính thức nhưng phần lớn các tác giả đều ghi nhận có sự trùng hợp giữa mùa bệnh viêm ruột viêm phổi viêm phế quản với sự gia tăng tỉ lệ mắc bệnh _ kinh điển thường xảy ra ở trẻ có dinh dưỡng tốt bụ bẫm sổ sữa. Hiếm khi thấy ở trẻ suy dinh dưỡng. III. Bệnh sinh học A. Lồng ruột nguyên phát còn gọi là lồng ruột cấp tính ở trẻ nhũ nhi do rối loạn nhu động ruột mà không tìm thấy tổn thương thực thể. Phân biệt với lồng ruột thứ phát có nguyên nhân thực thể . Lồng ruột nguyên phát được cho là do những nguyên nhân sau 1 Sự phì đại của các mảng Peyer và các hạch mạc treo ruột sự phì đại những tổ chức lympho này tương đồng với sự ghe nhận về dịch tễ là trùng hợp với mùa thường có nhiễm siêu vi gây viêm đường hô hấp. Đồng thời nhiễm siêu vi cũng tăng nhu động ruột thuận lợi cho lồng ruột 2 Yếu tố thần kinh ưu thế thần kinh X ở trẻ nhũ nhi làm lồng ruột dễ xuất hiện. 3 Yếu tồ sinh lý bé trai hay gặp hơn bé gái do áp suất trong bụng và nhu động ruột ở bé trai hơn bé gái 4 Yếu tố giải phẫu _ 80 trẻ 12 tháng có manh tràng di động _ từ 4 - 12 tháng manh tràng bắt đầu phát triển to hơn hồi tràng và có sự khác biệt về vận động ruột ở góc hồi - manh tràng 5 Cách gọi tên đoạn ruột bị lồng - đoạn ruột trung gian nếu có - đoạn ruột chứa lồng. _ Thường gặp nhất là lồng hồi - manh tràng hoặc gọi là hồi - đại tràng nếu khối lồng đi sâu hơn qua manh tràng 95 lồng đoạn cuối hồi tràng vào manh tràng hoặc đại tràng. Phân nhỏ làm 2 loại Lồng ruột hồi - đại tràng xuyên qua van khi van hồi manh tràng và ruột thừa nằm ở vị trí bình .