tailieunhanh - Bệnh học và điều trị nội khoa ( Kết hợp Đông - Tây y) part 8

Tham khảo tài liệu 'bệnh học và điều trị nội khoa ( kết hợp đông - tây y) part 8', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Bài 23 TAI BIÊN MẠCH MÁU NÃO MỤC TIÊU 1. Nêu được định nghĩa và những yếu tố dịch tễ học của tai biến mạch máu não. 2. Trình bày được nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của tai biến mạch máu não theo lý luận YHCT. 3. Chẩn đoán được 2 thể lâm sàng tai biến mạch máu não trong cơn và 3 thể lâm sàng di chứng tai biến mạch máu não sau cơn theo YHCT. 4. Trình bày được những nguyên tắc điều trị tai biến mạch máu não theo YhHd và YHCT. 5. Trình bày được phương pháp điều trị tai biến mạch máu não dùng thuốc và không dùng thuốc của y học cô truyền . 6. Giải thích được cơ sở lý luận cuả việc điều trị tai biến mạch máu não bằng YhCt. . . 1. ĐẠI CƯƠNG . Định nghĩa Tai biến mạch máu não TBMMN đ Ợc định nghĩa là dấu hiệu phát triển nhanh chóng trên lâm sàng của một hội chứng thần kinh nặng nề th òng do nguyên nhân mạch máu não đôi khi do nguyên nhân mạch máu của cuống mạch máu não nam ở co tiên l Ợng sinh tồn cũng nh tiên l Ợng chức năng của thần kinh tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ lan rộng của ton th ơng . Nh vậy theo định nghĩa này trên lâm sàng đây là các biểu hiện bệnh lý gồm phần lớn các tr òng hỢp chảy máu trong não chảy máu d ới nhện nhũn não thiếu máu não thoáng qua. Những tr òng hỢp nh ton th ơng hoặc bệnh lý của tĩnh mạch não viêm tắc tĩnh mạch não không đ Ợc đề cập trong bài này. Đặc điểm giải phẫu sinh lý có liên quan đến tai biến mạch máu não. Động mạch não giữa động mạch th òng gây TBMMN có 2 nhánh 399 - Nhánh sâu xuất phát từ khoảng nền chạy trong rãnh Sylvius. Nhánh này dễ bị vỡ vì là động mạch tận phải chịu hậu quả của việc táng cao huyết áp. - Nhánh nông phân bố ỏ vỏ là mặt ngoài bán cầu não. Nhánh nông th òng chịu hậu quả ít hơn đối với tình trạng huyết áp táng cao nhò hệ thống vi mạch lớn nh ng ng Ợc lại dễ bị nhũn não vì diện của chúng quá rộng. Các nhánh tận cùng của chất trắng khi vỡ dễ sinh ra khối tụ trong não th òng liên quan đến một dị dạng mạch máu não u mạch túi phình. . . Đặc điểm dịch te học - Theo Hiệp hội Tim mạch Mỹ nám 1977 tại Mỹ có 1 6