tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠ TIM

Thiếu máu cục bộ cơ tim (TMCBCT) là bệnh cảnh do nhiều nguyên nhân có chung tình trạng mất cân bằng giữa cung và cầu oxygen của cơ tim, là biểu hiện của tình trạng giảm tạm thời hay kéo dài, tương đối hay tuyệt đối quá trình oxy hoá của tim. | ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠ TIM BS Đoàn Thị Tuyết Ngân 1. ĐỊNH NGHĨA Thiếu máu cục bộ cơ tim TMCBCT là bệnh cảnh do nhiều nguyên nhân có chung tình trạng mất cân bằng giữa cung và cầu oxygen của cơ tim là biểu hiện của tình trạng giảm tạm thời hay kéo dài tương đối hay tuyệt đối quá trình oxy hoá của tim. 2. SINH LÝ BỆNH Sức đề kháng thành mạch HA tối thiểu Lưu lượng MV Nhịp tim Thời gian tâm trương CUNG CẦU _Sức co bóp cơ tim Khả năng chở Oxy của máu Áp lực tâm thu thành cơ tim Áp 3. NGUYÊN NHÂN TMCBCT . Bệnh động mạch vành - Xơ vữa động mạch vành chiếm phần lớn các trường hợp TMCBCT - Thuyên tắc ĐMV - Co thắt ĐMV - Phình bóc tách ĐMC - Viêm ĐM chủ Takayasu - Dị tật bẩm sinh ĐMV dò ĐMV . Bệnh van tim - Hẹp khít van ĐMC - Hở nặng van ĐMC - Sa van 2 lá . Bệnh cơ tim phì đại . Các yếu tố tăng nhu cầu oxy cơ tim. Tim đập nhanh tình trạng tăng co cơ tim . Các yếu tố phụ trợ. - Thiếu máu - Tụt huyết áp. 4. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ XƠ VỮA ĐMV 1 Tiền sử gia đình có người bị bệnh động mạch vành sớm 2 Hút thuốc lá. 3 Tăng Cholesterol máu 4 Tăng huyết áp 5 Tiểu đường 6 Béo phì 7 Ít hoạt động thể lực Nếu tránh được các nguy cơ này sẽ làm chậm hoặc thoái triển quá trình xơ vữa ĐMV. 5. ĐIỀU TRỊ . Điều trị cơn đau thắt ngực ổn định . Điều trị các yếu tố nguy cơ xơ vữa ĐMV . Điều trị các yếu tố thúc đẩy . Điều trị bằng thuốc Cơ chế sinh bệnh liên quan đến CĐTN có thể rối loạn riêng hay phối hợp 3 cơ chế sau