tailieunhanh - Các thuốc điều trị tăng huyết áp

Đây là một trong những bệnh thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong hàng đầu, với các biến chứng nặng như tai biến mạch máu não, suy tim, suy thận, thiếu máu cơ tim. Theo phân loại bệnh tăng huyết áp mới (the JNC 7 report) ta cần lưu ý đến giai đoạn tiền tăng huyết áp (prehypertension), thể hiện huyết áp trên 120-139 và huyết áp dưới 80-90, giai đoạn này cần phải thay đổi lối sống (ăn nhạt, vận động thể lực). Có nhiều thuốc trị cao huyết áp đang được sử dụng ở nước ta, chia. | Các thuốc điều trị tăng huyết áp Đây là một trong những bệnh thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong hàng đầu với các biến chứng nặng như tai biến mạch máu não suy tim suy thận thiếu máu cơ tim. Theo phân loại bệnh tăng huyết áp mới the JNC 7 report ta cần lưu ý đến giai đoạn tiền tăng huyết áp prehypertension thể hiện huyết áp trên 120-139 và huyết áp dưới 80-90 giai đoạn này cần phải thay đổi lối sống ăn nhạt vận động thể lực . Có nhiều thuốc trị cao huyết áp đang được sử dụng ở nước ta chia thành nhiều nhóm với một số đặc tính như sau 1. Nhóm thuốc lợi tiểu - Gồm có Hydroclorothiazid Indapamid Furosemid Spironolacton Amilorid Triamteren. - Cơ chế của thuốc là làm giảm sự ứ nước trong cơ thể tức làm giảm sức cản của mạch ngoại vi dẫn đến làm hạ huyết áp. - Dùng đơn độc khi bị huyết áp nhẹ có thể phối hợp với thuốc khác khi cao huyết áp nặng thêm. Cần lựa chọn loại phù hợp do có loại làm thải nhiều kali loại giữ kali tăng acid uric trong máu tăng cholesterol máu. 2. Nhóm thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương - Gồm có Reserpin Methyldopa Clonidin. - Cơ chế của thuốc là hoạt hóa một số tế bào thần kinh gây hạ huyết áp. -- Hiện nay ít dùng do tác dụng phụ gây trầm cảm khi ngừng thuốc đột ngột sẽ làm tăng vọt huyết áp. 3. Nhóm thuốc chẹn alpha - Gồm có Prazosin Alfuzosin Terazosin Phentolamin. - Cơ chế của thuốc là ức chế giải phóng noradrenalin tại đầu dây thần kinh là chất sinh học làm tăng huyết áp do đó làm hạ huyết áp. - Có tác dụng phụ gây hạ huyết áp khi đứng lên hạ huyết áp tư thế đứng đặc biệt khi dùng liều đầu tiên. 4. Nhóm thuốc chẹn beta - Gồm có Propanolol Pindolol Nadolol Timolol Metoprolol Atenolol Labetolol Acebutolol. - Cơ chế của thuốc là ức chế thụ thể beta - giao cảm ở tim mạch ngoại vi do đó làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp. - Thuốc dùng tốt cho bệnh nhân có kèm đau thắt lưng ngực hoặc nhức nửa đầu. - Chống chỉ định đối với người có kèm hen suyễn suy tim nhịp tim chậm. 5. Nhóm thuốc đối kháng calci - Gồm có Nifedipin Nicardipin Amlodipin .