tailieunhanh - Nồng độ virus là yếu tố dự đoán tử vong do ung thư tế bào gan và bệnh gan mạn tính trong viêm gan B mạn tính

Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ virus viêm gan B (HBV) trong quá khứ và tỷ lệ tử vong do ung thư tế bào gan (HCC: hepatocellular carcinoma) và bệnh gan mạn tính (CLD: chronic liver disease) trong thời gian 10 năm ở những cư dân trưởng thành có HBsAg (+) tại thành phố Haimen, Trung Quốc. Phương pháp nghiên cứu Nhóm nghiên cứu được tuyển chọn từ năm 1992 – 1993. Mười năm sau đó, chúng tôi kiểm tra mối liên quan giữa nồng độ virus tại thời điểm đưa vào nghiên. | TKtẰ 1A Ấ J Ấ 1 B- r  7 1 Nông độ virus là yêu tô dự đoán tử vong do J 1 J Ẩ 1 A A 1 V 1 J r 1 ung thư tê bào gan và bệnh gan mạn tính trong viêm gan B mạn tính Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ virus viêm gan B HBV trong quá khứ và tỷ lệ tử vong do ung thư tế bào gan HCC hepatocellular carcinoma và bệnh gan mạn tính CLD chronic liver disease trong thời gian 10 năm ở những cư dân trưởng thành có HBsAg tại thành phố Haimen Trung Quốc. Phương pháp nghiên cứu Nhóm nghiên cứu được tuyển chọn từ năm 1992 - 1993. Mười năm sau đó chúng tôi kiểm tra mối liên quan giữa nồng độ virus tại thời điểm đưa vào nghiên cứu và tỷ lệ tử vong do HCC và CLD sau đó vào năm 2003 trên đối tượng tham gia nghiên cứu ở 9 khu dân cư. Đối tượng tham gia nghiên cứu nhiễm HBV mạn tính vào lúc được đưa vào nhóm nghiên cứu và tất cả được tiếp tục theo dõi trong thời gian 10 năm sau đó. Đánh giá nồng độ virus bằng PCR từ các mẫu lưu giữ từ lúc bắt đầu nghiên cứu. Để phân tích nồng độ virus được chia thành 3 mức độ không phát hiện LOQ limit of quantification bản sao mL thấp 105 bản sao mL và cao 3 105 bản sao mL . Dùng mô hình của Cox Cox proportional harzard model được điều chỉnh theo tuổi và giới tính để đánh giá nguy cơ tương đối RR relative risk của tử vong liên quan đến gan đối với những người có nồng độ virus thấp và cao so với những người không phát hiện được HBV-DNA trong huyết thanh. Kết quả. Tổng cộng 448 trường hợp tử vong được báo cáo trong thời gian theo dõi 10 năm 231 trường hợp do HCC 85 trường hợp do CLD và 132 trường hợp không do bệnh gan . Không thấy mối liên quan giữa nồng độ virus và tử vong không do gan. Đối với tử vong do HCC nguy cơ gia tăng có ý nghĩa thống kê p 0 01 theo các phân loại nồng độ virus. Với nhóm không phát hiện được HBV-DNA huyết thanh là nhóm chứng. RR 95 CI của nhóm có nồng độ virus thấp là 1 8 0 5-5 8 và của nhóm có nồng độ virus cao là 9 9 3 2-31 0 . Đối với tử vong do CLD nguy cơ cũng gia tăng có ý nghĩa thống kê