tailieunhanh - EG-INTERFERON ALFA -2a VÀ RIBAVIRIN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MÃN TÍNH ĐÃ THẤT BẠI VỚI ĐIỀU TRỊ TRƯỚC ĐÓ

Có rất nhiều bệnh nhân viêm gan C mãn tính thất bại điều trị với Interferon –alfa hay tái phát sau khi ngưng điều trị . Vậy các bệnh nhân này có thể tái điều trị với Peginterferon –alfa hay không? Mục đích nghiên cứu của chúng tôi muốn khảo sát hiệu quả , tính an toàn và yếu tố ảnh hưởng điều trị của peginterferon alfa -2a kết hợp Ribavirin đối với các bệnh nhân này. 117 bệnh nhân viêm gan C mãn tính được chia thành 2 nhóm khảo sát . . | EG-INTERFERON ALFA -2a VÀ RIBAVIRIN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MÃN TÍNH ĐÃ THẤT BẠI VỚI ĐIỀU TRỊ TRƯỚC ĐÓ Tóm tắt Có rất nhiều bệnh nhân viêm gan C mãn tính thất bại điều trị với Interferon -alfa hay tái phát sau khi ngưng điều trị . Vậy các bệnh nhân này có thể tái điều trị với Peginterferon -alfa hay không Mục đích nghiên cứu của chúng tôi muốn khảo sát hiệu quả tính an toàn và yếu tố ảnh hưởng điều trị của peginterferon alfa -2a kết hợp Ribavirin đối với các bệnh nhân này. 117 bệnh nhân viêm gan C mãn tính được chia thành 2 nhóm khảo sát . Nhóm I gồm 63 bệnh nhân đã thất bại điều trị interferon trước đó 41 genotype 1 7 genotype 2 15 genotype 6 nhóm II gồm 54 bệnh nhân tái phát sau khi ngưng điều trị 40 genotype 1 5 genotype 2 9 genotype 6 được tái điều trị bang peginterferon alfa -2a 180mcg tuần và Ribavirin 15mg kg ngày. Thời gian điều trị 48 tuần . Gọi là đáp ứng virus bền vững khi HCVRNA âm tính 24 tuần sau khi ngưng điều trị. Các thông số về tuổi phái tính tỉ lệ men AST ALT genotype lượng virus yếu tố điều trị trước đó interferon đơn thuần hay có kết hợp Ribavirin được đưa vào phân tích đánh giá tiên lượng điều trị . Kết quả đáp ứng virus bền vững ở nhóm tái phát cho tỉ lệ cao hơn nhóm không đáp ứng 44 44 vs 26 98 p 0 05 đặc biệt là genotype 1. Tỉ lệ tái phát ở nhóm không đáp ứng cũng cao hơn nhóm tái phát. Trong mỗi nhóm nếu bệnh nhân trẻ genotype không phải 1 tỉ lệ AST ALT 1 điều trị trước đó là interferon đơn thuần cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn. Lượng virus ảnh hưởng đáp ứng bền vững chỉ với nhóm không đáp ứng. Vấn đề giảm liều Peginterferon hay Ribavirin không ảnh hưởng đáp ứng bền vững. Như vậy các bệnh nhân khó điều trị đã thất bại điều trị hay tái phát với interferon alfa vẫn có khả năng đạt được đáp ứng virus bền vững khi điều trị với Peginterferon alfa-2a Ribavirin. Bệnh nhân tái phát sau điều trị hay chỉ điều trị với interferon đơn thuần trước đó có nhiều khả năng thành công khi tái điều trị. Việc giảm liều Peginterfron .