tailieunhanh - CÁC XÉT NGHIỆM TRONG CHẨN ĐOÁN VIRUS GÂY VIÊM GAN SIÊU VI C

Viêm gan do virus viêm gan C (HCV) là một bệnh nguy hiểm, khó điều trị, hậu quả bệnh nặng nề, chưa có thuốc chủng ngừa. Chính vì vậy, việc xác định, định lượng cũng như định được type của HCV là những thông số rất cần thiết cho các bác sĩ lâm sàng để lựa chọn phương án theo dõi và điều trị bệnh nhân. Chúng tôi thực hiện các kỹ thuật miễn dịch để tìm anti HCV, định serotype HCV, kỹ thuật sinh học phân tử để xác định HCVRNA bằng PCR, định lượng virus trong máu. | CÁC XÉT NGHIỆM TRONG CHẨN ĐOÁN VIRUS GÂY VIÊM GAN SIÊU VI C Viêm gan do virus viêm gan C HCV là một bệnh nguy hiểm khó điều trị hậu quả bệnh nặng nề chưa có thuốc chủng ngừa. Chính vì vậy việc xác định định lượng cũng như định được type của HCV là những thông số rất cần thiết cho các bác sĩ lâm sàng để lựa chọn phương án theo dõi và điều trị bệnh nhân. Chúng tôi thực hiện các kỹ thuật miễn dịch để tìm anti HCV định serotype HCV kỹ thuật sinh học phân tử để xác định HCVRNA bằng PCR định lượng virus trong máu bằng Branched DNA. Kết quả cho thấy có 70 trường hợp HCVRNA trong 319 trường hợp anti HCV Serotype HCV trong 169 trường hợp chủ yếu là type 6 thứ hai là type 1 với type 1 là type khó đáp ứng trong điều trị đặc hiệu. Kết quả định lượng cho thấy lượng virus cao và rất cao cũng chủ yếu thuộc trong 2 type trên. Qua kết quả trên chúng ta thấy vai trò các xét nghiệm sinh học phân tử trong chẩn đoán và điều trị viêm gan siêu vi C. I. Đặt vấn đề Viêm gan do siêu vi C HCV là một bệnh nguy hiểm vì triệu chứng lâm sàng thường mơ hồ trong khi đó hậu quả của bệnh để lại thường là nặng nề như 50 -80 chuyển qua mạn tính và có tới 20 -25 bệnh nhân mạn tính diễn tiến qua xơ gan và ung thư gan 3 6 8 9 11 15. Do đó chẩn đoán chính xác tác nhân HCV là một mục tiêu quan tâm hàng đầu của các bác sĩ từ đó mới điều trị theo dõi diễn tiến và biến chứng của bệnh phòng ngừa sự lây lan của HCV. Để chẩn đoán viêm gan do siêu vi C ngoài các xét ngiệm đánh giá chức năng gan siêu âm. thì các xét nghiệm tìm HCV giữ một vai trò rất quan trọng. Bên cạnh xét nghiệm anti HCV chúng tôi đã ứng dụng kỹ thuật sinh học phân tử trong chẩn đoán thường qui để xét nghiệm trực tiếp tìm HCVRNA một bằng chứng của nhiễm HCV virus đang tăng sinh 6 8 9. Mặt khác điều trị đặc hiệu HCV rất tốn kém cho nên trước khi tiến hành điều trị ta nên đánh giá khả năng điều trị thành công cao hay thấp. Hai yếu tố giữ vai trò quan trọng trong tiên lượng đáp ứng điều trị là số lựơng virus và loại type virus 2 6 8 9.