tailieunhanh - Ung thư tuyến giáp (thyroid carcinoma)

Là u ác tính của tế bào biểu mô nang tuyến. Có 4 thể loại khác nhau về diễn biến và tiên lượng: - UT TG thể nhú (papillary carcinoma). - UT TG thể nang (follicular carcinoma). - UT TG thể kém biệt hoá (anaplastic carcinoma). - UT TG thể tuỷ (medullary carcinoma) UT TG thể nhú (papillary carcinoma) Là UT biệt hoá cao, hay gặp ở phụ nữ trẻ (30 – 40). Chiếm 80% các UT tuyến giáp. UT thường nhiều ổ. Di căn muộn đến hạch lympho vùng cổ. UT phát triển chậm, tiên lượng tốt. Ít. | T i Ả r Ung thư tuyên giáp thyroid carcinoma Là u ác tính của tế bào biểu mô nang tuyến. Có 4 thể loại khác nhau về diễn biến và tiên lượng - UT TG thể nhú papillary carcinoma . - UT TG thể nang follicular carcinoma . - UT TG thể kém biệt hoá anaplastic carcinoma . - UT TG thể tuỷ medullary carcinoma UT TG thể nhú papillary carcinoma Là UT biệt hoá cao hay gặp ở phụ nữ trẻ 30 - 40 . Chiếm 80 các UT tuyến giáp. UT thường nhiều ổ. Di căn muộn đến hạch lympho vùng cổ. UT phát triển chậm tiên lượng tốt. Ít di căn xa. Đại thể UT không có gianh giới rõ mô u mềm xốp có những vùng trắng do xơ hoá. Vi thể Các tuyến UT bắt màu đậm có nhiều hình nhú lồi vào lòng tuyến. Các nhú có trục liên kết mảnh. UT TG thể nang folicular carcinoma UT ít gặp 15 hay gặp ở nữ 75 tuổi trung niên hay di căn theo đường máu đến xương. BN có thể có dấu hiệu gãy xương bệnh lý do di căn trước khi phát hiện u nguyên phát. Đáp ứng tia xạ tốt. Đại thể Phát triển giống như u tuyến. U đơn độc có vỏ bọc có gianh giới rõ những vẫn có thể xâm nhập vỏ và mạch máu. Vi thể UT tạo thành nhiều hình nang tuyến giống nang tuyến bình thường tế bào trụ cao nhiều hàng bào tuơng sáng ít chất chế tiết. Có thể thấy hình ảnh TB u xâm nhập mạch máu. UT TG thể kém biệt hoá anaplastic carcinoma UT hay gặp ở người già phát triển nhanh xâm nhập mạnh vào khí quản mô mềm xung quanh tuyến giáp thường đè ép khí quản hoặc xâm nhập tĩnh mạch vùng cổ. Tiên lượng xấu. Đại thể U cứng chắc màu trắng ngà phát triển nhanh không có gianh giới rõ đè ép xâm nhập khí quản và phần mềm xung quanh. Vi thể Không thấy hình ảnh tuyến hoặc nhú. Những tế bào u thường nhỏ kém biệt hoá dễ nhầm với các tế bào u lympho ác tính là loại u ác tính gặp ở người già nhưng đáp ứng điều trị tia xạ tốt . UT TG thể tuỷ medullary carcinoma - Khác với những thể UT TG khác UT TG thể tuỷ có nguồn gốc từ tế bào C tiết calcitonin. Tế bào UT tiết ra chất calcitonin. - Vi thể khối u gồm những tế bào thần kinh nội tiết hình tròn hoặc bầu dục đứng thành đám thành dải. .