tailieunhanh - Bài giảng: Bệnh đái tháo đường

Đái tháo đường là một bệnh kinh điễn, do rối loạn chuyển hóa hydrat carbon, vì thiếu isulin ở các mức độ khác nhau, thiếu tương đối hoặc thiếu tuyệt đó gây tăng đường huyết và nếu vượt quá ngưỡng thì có đường có đường niệu thì bệnh đã ở giai đoạn muộn và thường có nhiều biến chứng | BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG I. ĐẠI CƯƠNG Đái đường là một bệnh kinh diễn, do rối lọan chuyển hóa hydrat carbon, vì thiếu insulin ở các mức độ khác nhau, thiếu tương đối hoặc thiếu tuyệt đối. Do đó gây tăng đường huyết và nếu vượt quá ngưỡng thì có đường niệu. Khi có đường niệu thì bệnh đã ở giai đọan muộn và thường có nhiều biến chứng, ñaëc bieät laø bieán chöùng vi maïch vaø maïch maùu lôùn. 80 % beänh nhaân tieåu ñöôøng coù keøm beùo phì (Drugs, 2003) Tổ chức y tế thế giới xếp đái tháo đường nguyên phát theo bốn lứa tuổi sau: - Đái đường trẻ em( infantile diabetes): từ 6-14 tuổi - Đái đường thiếu niên( juvenile diabetes): từ 15-24 - Đái đường người lớn( adult diabetes): từ 25-64 - Đái đường người già( diabetes of oldage): trên 65 Giai ñoaïn Nghieäm phaùp taêng ÑH Ñöôøng huyeát luùc ñoùi Taêng IRI, ILA Laâm saøng Beänh vi maïch I. Tieàn ñaùi ñöôøng Ñaùi ñöôøng aån BT BT + (-) + II. Ñaùi ñöôøng tieàm taøng BT BT + (-) + III. Ñaùi ñöôøng sinh hoaù + BT hoaëc taêng nheï + + - + + IV. . | BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG I. ĐẠI CƯƠNG Đái đường là một bệnh kinh diễn, do rối lọan chuyển hóa hydrat carbon, vì thiếu insulin ở các mức độ khác nhau, thiếu tương đối hoặc thiếu tuyệt đối. Do đó gây tăng đường huyết và nếu vượt quá ngưỡng thì có đường niệu. Khi có đường niệu thì bệnh đã ở giai đọan muộn và thường có nhiều biến chứng, ñaëc bieät laø bieán chöùng vi maïch vaø maïch maùu lôùn. 80 % beänh nhaân tieåu ñöôøng coù keøm beùo phì (Drugs, 2003) Tổ chức y tế thế giới xếp đái tháo đường nguyên phát theo bốn lứa tuổi sau: - Đái đường trẻ em( infantile diabetes): từ 6-14 tuổi - Đái đường thiếu niên( juvenile diabetes): từ 15-24 - Đái đường người lớn( adult diabetes): từ 25-64 - Đái đường người già( diabetes of oldage): trên 65 Giai ñoaïn Nghieäm phaùp taêng ÑH Ñöôøng huyeát luùc ñoùi Taêng IRI, ILA Laâm saøng Beänh vi maïch I. Tieàn ñaùi ñöôøng Ñaùi ñöôøng aån BT BT + (-) + II. Ñaùi ñöôøng tieàm taøng BT BT + (-) + III. Ñaùi ñöôøng sinh hoaù + BT hoaëc taêng nheï + + - + + IV. Ñaùi ñöôøng laâm saøng + + - + + + + + + Toå chöùc y teá theá giôùi chia beänh ñtñ ra laøm 4 giai ñoaïn, döïa vaøo caùc tieâu chuaån sau: II. NGUYÊN NHÂN BỆNH ĐTĐ A. Nguyên nhân ngòai tụy Cường tuyến yên Cường vỏ thượng thận Cường giáp trạng B. Nguyên nhân do tụy Do sỏi tụy U ác tính di căn tụy Viêm tụy Bệnh thiếu huyết tố ( hemochromatose) Di truyền Do tự miễn III. CHẨN ĐÓAN XÁC ĐỊNH ĐTĐ Nhö vaäy chaån ñoaùn ñaùi ñöôøng döïa treân hai tieâu chuaån: + Ñöôøng maùu taêng roõ reät khi ñoùi. + Ñöôøng maùu cao thöôøng xuyeân. IV. PHÂN LỌAI ĐTĐ Đái tháo đường type 1 Do phá hủy tự miễn ở tế bào bêta của tiểu đảo tụy, beänh chieám 10 – 20 % ngöôøi ñaùi thaùo ñöôøng Tuổi 3. Các lọai khác: Do thiếu sót gen trong sản xuất insulin và do một số bệnh nội tiết khác 4. ĐTĐ thời .