tailieunhanh - KHÁM 12 ÐÔI DÂY THẦN KINH SỌ NÃO – PHẦN 1

Giải phẫu chức năng Từ niêm mạc mũi các sợi thần kinh qua sàng xương bướm tạo thành hành khứu sau đó thành dải khứu đi vào võ não thùy thái dương. 2. Cách khám Dùng lọ dầu bạc hà, nước hoa để từng lổ mũi một để người bệnh ngửi khi nhắm mắt. Tránh dùng các chất kích thích như amoniac, dấm vì nó kích thích dây V. | KHÁM 12 ĐÔI DÂY THẦN KINH SỌ NÃO - PHẦN 1 MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được cách khám các dây thần kinh sọ não. 2. Mô tả được các triệu chứng nguyên nhângây tổn thương các dây thần kinh sọ não. I. DÂY I DÂY THẦN KINH KHỨU GIÁC- OLFACTORY NERVE 1. Giải phẫu chức năng Từ niêm mạc mũi các sợi thần kinh qua sàng xương bướm tạo thành hành khứu sau đó thành dải khứu đi vào võ não thùy thái dương. 2. Cách khám Dùng lọ dầu bạc hà nước hoa để từng lổ mũi một để người bệnh ngửi khi nhắm mắt. Tránh dùng các chất kích thích như amoniac dấm vì nó kích thích dây V. 3. Thay đổi bệnh lý và nguyên nhân - Giảm hoặc mất mùi gặp trong bệnh lý niêm mạc mũi như polype viêm mũi u màng não đáy vùng trán u hành khứu u xương sàng u cánh nhỏ xương bướm u hồi hải mã u thể trai chấn thương sọ tầng trước làm đứt dãi khứu viêm màng nhện vùng xương sàng viêm teo dây thần kinh trong bệnh giang mai thần kinh bệnh phong phồng động mạch thông trước có khi do loạn thần kinh chức năng. - Lẫn mùi ngửi mùi này thành mùi kia gặp trong hysterie. - Aío khứu gặp lúc mê sảng u hải mã tâm thần phân liệt. II. DÂY II DÂY THẦN KINH THỊ GIÁC- OPTIC NERVE 1. Giải phẫu chức năng Từ võng mạc các sợi thị giác vào chéo thị ở đây các sợi ở trong bắt chéo còn các sợi ở ngoài đi thẳng. Mỗi dải thị đi về củ não sinh tư trước và thể gối ngoài một số tạo tia thị giác đi qua phần dưới bao trong đi đến thùy chẩm . 2. Cách khám Khám lần lượt thị lực thị trường và soi đáy mắt từng mắt một. -Thị lực Sơ bộ Nhìn các ngón tay ở khoảng cách khác nhau. Chính xác Dùng bảng đo thị lực để cách 5m biết được thị lực mấy phần 10. Thị lực có thể giảm hoặc mất một hoặc hai mắt do viêm dây thần kinh thị do dây thần kinh sọ hoặc trong tăng áp lực nội sọ lâu ngày. Cần loại trừ các bệnh về mắt gây giảm hoặc mất thị lực như sẹo giác mạc kết mạc đục thủy tinh thể tật khúc xạ. -Thị trường Sơ bộ Người thầy thuốc ngồi đối diện với bệnh nhân cách nhau 1m che mắt trái ngược nhau thầy thuốc che mắt trái thì bệnh nhân che mắt phải nhìn thẳng vào nhau sau