tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ HÔ HẤP – PHẦN 1

Chụp phổi thẳng: Bệnh nhân đứng thẳng cân xứng, tách hai xương bả vai khỏi lồng ngực, hít hơi vào sâu và nín thở. Khoảng cách bóng tia X và phim 1,5 m 2m. Chụp phổi nghiêng trái: Bệnh nhân đứng nghiêng bên trái sát phim. Luôn luôn chụp phim nghiêng trái (dù tốn thương phổi bên phải) vì hai lý do: nghiêng trái thì bóng tim ít bị phóng đại và theo sự thống nhất quốc tế khi đọc phim cộng hưởng từ. . | CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ HÔ HẤP -PHẦN 1 I. Các kỹ thuật hình ảnh khám hệ hô hấp Mục tiêu học tập 1. Phân tích được các ưu điểm chủ yếu của các kỹ thuật hình ảnh thông dụng trong khảo sát hệ hô hấp. 2. Đánh giá được chất lượng phim phổi định khu phân thuỳ phổi mô tả trình tự đọc phim phổi 1. Phim phổi thông thường . Sơ lược kỹ thuật Chụp phổi thẳng Bệnh nhân đứng thẳng cân xứng tách hai xương bả vai khỏi lồng ngực hít hơi vào sâu và nín thở. Khoảng cách bóng tia X và phim 1 5 m -2m. Chụp phổi nghiêng trái Bệnh nhân đứng nghiêng bên trái sát phim. Luôn luôn chụp phim nghiêng trái dù tốn thương phổi bên phải vì hai lý do nghiêng trái thì bóng tim ít bị phóng đại và theo sự thống nhất quốc tế khi đọc phim cộng hưởng từ. Một số tư thế khác bổ sung trong một số trường hợp Chụp chếch trước hoặc chếch sau bên phải hoặc bên trái nhiều góc độ. Chụp tư thế đỉnh phổi để xem các tổn thương đỉnh phổi bị xương đòn sườn che lấp Bệnh nhân nằm nghiêng tia X chiếu ngang phát hiện tràn dịch sớm tràn khí nhẹ Chụp phổi thì thở ra phát hiện tràn khí màng phổi nhẹ căng giãn phổi . Tiêu chuẩn chất lượng phim phổi Phim phổi thẳng Hoàn toàn thẳng bờ trong xương đòn đối xứng nhau qua đường giữa cung trước xương sườn 6 đối xứng ở trẻ em So sánh hai khoảng cách từ bờ trong cung trước xương sườn 6 đến bờ ngoài thành ngực Hít vào sâu cung trước xương sườn 6 - 7 trên vòm hoành. Đứng thẳng cân xứng mức hơi dịch ở túi hơi dạ dày hai xương bả vai tách ra khỏi lồng ngực. Độ đối quang tốt gồm 3 tiêu chuẩn - Thấy mạch máu sau tim sau gan. - Thấy mạch máu cho đến cách ngoại vi khoảng 1 5 cm 1 - 2 cm . - Thấy được 3 - 4 đốt sống ngực trên đoán được các đốt sống ngực còn lại. Phim phổi chụp tại giường bệnh vì bệnh nặng không đứng được phải chụp nằm chất lượng kém chỉ có thể đánh giá được tổn thương lớn. Do vậy khi tình trạng bệnh nhân cho phép nên chụp lại phổi đứng. Phim phổi nghiêng Nghiêng hoàn toàn các cung sườn sau 2 bên gần như chồng nhau xương ức nghiêng hoàn toàn thấy rõ võ xương ức