tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ TIÊU HÓA – PHẦN 1

Đối với các cấu trúc hình ống trong cơ thể như ống tiêu hóa, đối quang tự nhiên không thể thấy được các chi tiết bên trong, người ta cho thuốc cản quang dương hoặc âm (positive or negative contrast media) vào bên trong lòng ống để thấy được bề mặt: chụp thực quản, dạ dày, ruột. Đó chính là phương pháp chụp X quang thường quy có chuẩn bị hay có sửa soạn. | CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ TIÊU HÓA -PHẦN 1 ĐOÁN HÌNH ẢNH THƯỜNG QUY HỆ TIÊU HOÁ Mục tiêu học tập 1. Phân tích được vai trò của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh đối với hệ tiêu hoá. 2. Trình bày được hình ảnh cơ bản của các loại tổn thương ở bộ máy tiêu hóa I. Nguyên lý chẩn đoán hình ảnh hệ tiêu hoá - Đối với các cấu trúc hình ống trong cơ thể như ống tiêu hóa đối quang tự nhiên không thể thấy được các chi tiết bên trong người ta cho thuốc cản quang dương hoặc âm positive or negative contrast media vào bên trong lòng ống để thấy được bề mặt chụp thực quản dạ dày ruột. Đó chính là phương pháp chụp X quang thường quy có chuẩn bị hay có sửa soạn. - Hoặc đối với ống có lỗ thông tự nhiên miệng thanh quản hậu môn người ta sẽ đưa ống soi mềm endofibroscopy vào để xem trực tiếp tổn thương hoặc sinh thiết nội soi thực quản dạ dày tá tràng đại tràng. Hiện nay đây là phương pháp thay thế gần như toàn bộ các kỹ thuật chụp X quang có chuẩn bị. - Đối với các tuyến tiêu hóa như nước bọt gan mật tụy và các tạng đặc nói chung thì các phương pháp hình ảnh cắt lớp siêu âm cắt lớp vi tính cộng hưởng từ rất có hiệu quả hơn trong đánh giá tổng thể tương quan hoặc chi tiết của các tạng đặc. Các phương pháp này không những đem lại các thông tin chẩn đoán cho tạng đặc mà còn cả tạng rỗng do vậy càng ngày càng được chỉ định nhiều hơn. II. Các dấu hiệu bệnh lý cơ bản trên phim X quang thường quy Trên nguyên lý đối quang được đưa vào ống tiêu hoá trong X quang thường quy ta có thể thấy Tăng độ cản quang hyperdensity khi ta thấy một vùng trắng hơn so với mức bình thường của chính nó. Chính là các ổ đọng thuốc ở trong ống tiêu hoá. Giảm độ cản quang hypodensity còn gọi là hình quá sáng biểu hiện một vùng xám hơn mức bình thường của nó. Chính là hình khuyết sáng. Hình khuyết có thể gặp trong các tạng rỗng là hình xâm nhập vào lòng ống tiêu hóa hoặc trong các xoang của cơ thể làm cho thuốc cản quang không ngấm được. Do các nguyên nhân sau - Hình chèn ép từ bên ngoài gây ra triệu