tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN & XỬ TRÍ HÔN MÊ Ở TRẺ EM

Mục tiêu 1. Trình bày được tầm quan trọng, dịch tễ học , định nghĩa và cơ chế của hôn mê ở trẻ em . 2. Xác định được tức thời và sơ cứu được một trẻ đang bị trạng thái hôn mê . 3. Hỏi bệnh sử được , khám lâm sàng được khi gặp 1 trẻ bị hôn mê và thực hiện được các biện pháp dự phòng biến chứng cho trẻ đó. 4. Hướng dẫn được cho gia đình cách chăm sóc một trẻ bị hôn mê .Nếu công tác tại tuyến y tế cơ sở thì. | CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ HÔN MÊ Ở TRẺ EM Mục tiêu 1. Trình bày được tầm quan trọng dịch tễ học định nghĩa và cơ chế của hôn mê ở trẻ em . 2. Xác định được tức thời và sơ cứu được một trẻ đang bị trạng thái hôn mê . 3. Hỏi bệnh sử được khám lâm sàng được khi gặp 1 trẻ bị hôn mê và thực hiện được các biện pháp dự phòng biến chứng cho trẻ đó. 4. Hướng dẫn được cho gia đình cách chăm sóc một trẻ bị hôn mê .Nếu công tác tại tuyến y tế cơ sở thì biết xử trí một trẻ bị hôn mê theo IMCI. 1. Tầm quan trọng của vấn đề hôn mê ở trẻ em. - Hôn mê là một tình trạng cấp cứu chứ không phải là một bệnh khá thường gặp nó chiếm khoảng 5 nguyên nhân vào cấp cứu. - Đây là một rôi loạn nghiêm trọng vì có thê làm cho bệnh nhân tử vong đột ngột do bị mất đi một sô phản xạ tự bảo vệ - Trong một chừng mực nào đó việc có cứu sống được nạn nhân không và chất lượng đời sống của họ về sau phụ thuộc hoàn toàn vào sự chăm sóc và kỹ năng cấp cứu hồi sức của đội ngũ cấp cứu. 2. Dịch tễ học . Qua thống kê các trường hợp hôn mê vào điều trị tại phòng cấp cứu nhi BVTW HUẾ trong 2 năm 90 - 91 cho thấy . Tuổi Gặp ở mọi lứa tuổi nhưng cao nhất là từ 2 tháng đến 4 tuổi 70 24 . . Giới Nam 58 - Nữ 42 . Không khác biệt có ý nghĩa p . . Tần suất mắc Chiếm 9 51 số bệnh nhân vào phòng Nhi cấp cứu. . Địa dư Số trẻ ở nông thôn chiếm 89 28 so với 11 72 ở thành phố. . Mùa Muà nắng nóng từ tháng 4 đến tháng 9 chiếm 60 71 . Thống kê ở nhiều địa phương khác trong nước cũng cho số liệu tương tự. 3. Định nghĩa hôn mê . Bình thường Não bộ con người liên tục nhận được các xung điện kích thích đến từ môi trường bên ngoài cũng như từ các cơ quan bên trong cơ thể và não bộ nhận biết rồi phản ứng lại với mức độ thích ứng cần thiết. Sự phản ứng được biểu lộ ra bên ngoài qua 3 phương tiện là ÁNH MẮT NGÔN NGỮ VÀ HÀNH ĐỘNG nét mặt hay động tác . Định nghĩa hôn mê Jennett và Teasdale đã đề xuất định nghĩa Hôn mê là một tình trạng trong đó người bệnh không có thể mở mắt không thể thực hiện các động tác theo mệnh