tailieunhanh - PHÁT TRIỂN DẬY THÌ BÌNH THƯỜNG VÀ BỆNH LÝ

Mục tiêu 1. Mô tả các giai đoạn phát triển dậy thì bình thường theo phân loại Tanner. 2. Định nghĩa dậy thì sớm, và dậy thì muộn. 3. Phân biệt được dậy thì sớm thật và dậy thì sớm giả 4. Kể được các nguyên nhân gây dậy thì sớm và dậy thì muộn. | PHÁT TRIỂN DẬY THÌ BÌNH THƯỜNG VÀ BỆNH LÝ Mục tiêu 1. Mô tả các giai đoạn phát triển dậy thì bình thường theo phân loại Tanner. 2. Định nghĩa dậy thì sớm và dậy thì muộn. 3. Phân biệt được dậy thì sớm thật và dậy thì sớm giả 4. Kể được các nguyên nhân gây dậy thì sớm và dậy thì muộn. 1. Phát triển dậy thì bình thường Tuổi xuất hiện dậy thì của trẻ em ở các nước phát triển ở trẻ gái là 9 tuổi trẻ trai là 12 tuổi. Nước ta tuổi trung bình bắt đầu dậy thì trong nghiên cứu 7575 trẻ miền Bắc trẻ gái là 11 tuổi 10 tháng trẻ trai là 13 tuổi 5 tháng. Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tuổi bắt đầu dậy thì trong đó yếu tố di truyền và các yếu tố ngoại sinh như hoạt động thể lực điều kiện dinh dưỡng yếu tố xã hội giữ vai trò chủ yếu. triển về hình thể . Sự phát triên của trẻ gái Dấu hiệu dậy thì đầu tiên của trẻ gái là bắt đầu phát triển tuyến vú liên quan chặt chẽ đến giai đoạn tăng phát triển chiều cao. Khoảng 6 tháng sau xuất hiện lông mu. Tuyến vú phát triển thay đổi sắc tố núm vú quầng vú. Môi lớn môi bé phát triển niêm mạc âm đạo có màu hồng tiết dịch tế bào âm đạo ngấm estrogen có các tế bào đa diện ưa acide có nhân dạng chấm nốt. Lông mu có hình tam giác đỉnh quay xuống dưới lông nách xuất hiện muộn hơn 1-1 5 năm sau ngay trước khi có kinh. Thể tích tử cung lớn dần. Dấu hiệu dậy thì hoàn toàn là xuất hiện kinh nguyệt. Những vòng kinh đầu tiên có thể không có rụng trứng . . Sự phát triên của trẻ trai Dấu hiệu dậy thì đầu tiên của trẻ trai là tăng thể tích tinh hoàn 4 cm3 chiều dài tinh hoàn 2 5cm da bìu thâm đen xuất hiện lông mu. Phát triển kích thước dương vật xuất hiện lông nách. Tuyến tiền liệt phát triển xuất hiện lông ngực râu bài tiết mồ hôi nách với mùi đặc trưng giọng trầm. Dấu hiệu dậy thì hoàn toàn là xuất tinh nhưng số lượng tinh trùng chỉ đảm bảo được chức năng sinh sản sau 1-2 năm . Bảng 1 Các giai đoạn dậy thì của trẻ gái và trai Tanner Marshall Các giai đoạn dậy thì ở trẻ gái Các giai đoạn dậy thì ở trẻ trai Phát triển tuyến vú Phát .