tailieunhanh - VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ
Khái niệm: Là những chấn thương làm tổn thương da đầu, xương sọ, màng cứng, nhu mô não, làm thông thương khoang dưới nhện với môi trường bên được chẩn đoán sớm, xử trí đúng, kịp thời sẽ cứu sống người bệnh, hạn chế di chẩn đoán thường dựa vào LS Nguy cơ của VTSN là nhiễm . Vết thương sọ não hở: Có tổn thương xoang tĩnh mạch 2. Vết thương sọ não hở điển hình: rách da đầu, vỡ xương vòm sọ rách màng não làm nước não tuỷ, và tổ chức não chảy ra ngoài. 3. Vết thương sọ não. | VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ Khái niệm: Là những chấn thương làm tổn thương da đầu, xương sọ, màng cứng, nhu mô não, làm thông thương khoang dưới nhện với môi trường bên ngoài ĐẠI CƯƠNG - VTSN cần được chẩn đoán sớm, xử trí đúng, kịp thời sẽ cứu sống người bệnh, hạn chế di chứng. - VTSN chẩn đoán thường dựa vào LS - Nguy cơ của VTSN là nhiễm trùng ĐẠI CƯƠNG Thời bình: Tai nạn giao thông Tai nạn lao động Tai nạn sinh hoạt Tai nạn xã hội Thời chiến: Do hỏa khí i. Nguyªn nh©n II. PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ 1. Vết thương sọ não hở: Có tổn thương xoang tĩnh mạch 2. Vết thương sọ não hở điển hình: rách da đầu, vỡ xương vòm sọ rách màng não làm nước não tuỷ, và tổ chức não chảy ra ngoài. 3. Vết thương sọ não hở gây dò nước não tuỷ ở mũi, tai (do vỡ nền sọ). 4. Vết thương xuyên thấu não do bạch khí hoặc do hoả khí 5. Vết thương chột não 6. Vết thương tiếp tuyến Da đầu Xương sọ Màng não Tổ chức não iII. Gi¶i phÉu bÖnh 1 . TriÖu chøng l©m sµng vtsn §ÕN SíM Toàn thân: Hèt ho¶ng sî h·i, cã thÓ . | VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ Khái niệm: Là những chấn thương làm tổn thương da đầu, xương sọ, màng cứng, nhu mô não, làm thông thương khoang dưới nhện với môi trường bên ngoài ĐẠI CƯƠNG - VTSN cần được chẩn đoán sớm, xử trí đúng, kịp thời sẽ cứu sống người bệnh, hạn chế di chứng. - VTSN chẩn đoán thường dựa vào LS - Nguy cơ của VTSN là nhiễm trùng ĐẠI CƯƠNG Thời bình: Tai nạn giao thông Tai nạn lao động Tai nạn sinh hoạt Tai nạn xã hội Thời chiến: Do hỏa khí i. Nguyªn nh©n II. PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ 1. Vết thương sọ não hở: Có tổn thương xoang tĩnh mạch 2. Vết thương sọ não hở điển hình: rách da đầu, vỡ xương vòm sọ rách màng não làm nước não tuỷ, và tổ chức não chảy ra ngoài. 3. Vết thương sọ não hở gây dò nước não tuỷ ở mũi, tai (do vỡ nền sọ). 4. Vết thương xuyên thấu não do bạch khí hoặc do hoả khí 5. Vết thương chột não 6. Vết thương tiếp tuyến Da đầu Xương sọ Màng não Tổ chức não iII. Gi¶i phÉu bÖnh 1 . TriÖu chøng l©m sµng vtsn §ÕN SíM Toàn thân: Hèt ho¶ng sî h·i, cã thÓ cã sèc Tại chỗ: Dịch não tủy chảy qua VT Có tổ chức não ở VT Tri giác Dấu hiệu TKTV Dấu hiệu TKKT Iv. TriÖu chøng . VTSN §ÕN MUéN Toàn thân: -nhiễm trùng, nhiễm độc -Dấu hiệu viêm n·o, mµng n·o. -Dấu hiệu tăng áp lực nội sọ Tri giác: Dấu hiệu TKKT: Dấu hiệu TKTV Tại chỗ: có dÞch đục, mủ ở VT TriÖu chøng XQ: Tư thế thẳng, nghiêng, tiếp tuyến Chụp CT Scanner Chọc dò tủy sống 2. TriÖu chøng cËn l©m sµng 1. s¬ cøu - §¶m b¶o th«ng khÝ: th«ng ®êng h« hÊp, chç yªn tÜnh vµ tho¸ng, h« hÊp hç trî nÕu cÇn, thë oxy, cã thÓ më khÝ qu¶n nÕu cÇn §¶m b¶o v« khuÈn vÕt th¬ng: - Kh¸ng sinh vµ SAT sím - Truyền dịch, chèng sèc nÕu cã - Tæ chøc vËn chuyÓn tíi n¬i cã kh¶ n¨ng phÉu thuËt v. §iÒu trÞ s¬ cøu Nh÷ng viÖc kh«ng nªn lµm - Kh«ng th¨m dß vÕt th¬ng b»ng dông cô - Kh«ng lÊy tæ chøc n·o - Kh«ng b«i thuèc s¸t khuÈn vµ kh¸ng sinh lªn vÕt th¬ng - Kh«ng cè lÊy dÞ vËt - Kh«ng ®îc nhÐt vµo hép sä khi cã tæ chøc n·o lßi ra, kh«ng b¨ng Ðp VT - Kh«ng dïng thuèc gi¶m ®au, an thÇn cho bÖnh nh©n Tæ chøc vËn
đang nạp các trang xem trước
